化脓性脑膜炎（简称化脑），亦称细菌性脑膜炎，是以各种化脓菌感染引起的脑膜炎症。婴幼儿多见，2岁以内发病者占本病的75%，高发年龄为6～12个月，冬春季为好发季节。新生儿化脑常见致病菌为大肠杆菌、B组溶血性链球菌和葡萄球菌。年龄在1个月以上小儿的医学教`育网搜集整理化脑多由B型嗜血流感杆菌、肺炎链球菌和奈瑟脑膜炎双球菌引起。l0岁以上的小儿由B型嗜血流感杆菌、肺炎链球菌致病者多见。

　　临床表现

　　（一）临床表现可概括为3个方面

　　1.感染中毒及急性脑功能障碍症状包括发热、烦躁不安和进行性加重的意识障碍。

　　2.颅内压增高表现包括头痛、呕吐。

　　3.脑膜刺激征以颈强直最常见，其他如Keming征和Brudzinski征阳性。

　　（二）不同年龄段患儿临床表现各有特点

　　1.新生儿及3个月以下：婴儿临床医学教`育网搜集整理表现极不典型。体温可高可低，甚至体温不升，常有拒食、吐乳、嗜睡、惊惕、尖叫、惊厥、面色青灰、前囟饱满或隆起等，脑膜刺激征出现较晚。

　　2.3个月～2岁：小儿有发热、呕吐、烦躁、易激惹、惊厥、精神萎靡，嗜睡或昏迷。颈项强直，前囟膨隆，出现脑膜刺激征。

　　3.2岁以上：小儿症状及体征渐趋典型，除头痛外，尚有背痛、关节肌肉疼痛等主诉，脑膜刺激征明显。

　　诊断及鉴别诊断

　　患儿急性起病，有全身感染中毒症状并伴有神经系统症状时应考虑到化脑的可能。应及时进行脑脊液检查，以明确诊断。必要时可在24小时后复查脑脊液。三个月以下婴儿临床表现不典型，查体可仅见前囟隆起，应予注意。

　　1.脑脊液检查：典型化脑的脑脊液特点是：外观混浊，压力增高；白细胞多在1000