(一)输卵管的周期性变化
输卵管上皮由非纤毛和纤毛细胞组成,月经周期中,雌激素作用下,其形态和功能发生与子宫内膜相似变化。输卵管黏膜上皮纤毛细胞生长,体积增大;非纤毛细胞分泌增加,为卵子提供运输和种植前的营养物质。雌激素还促进输卵管发育及输卵管肌层节律性收缩。孕激素能增加输卵管医|学教育网搜集整理收缩速度,减少输卵管收缩频率。孕激素与雌激素间有制约作用,孕激素可抑制输卵管黏膜上皮纤毛细胞的生长,减低分泌细胞分泌黏液的功能。雌孕激素的协同作用保证受精卵在输卵管内的正常运行。
(二)宫颈黏液的周期性变化
在卵巢性激素影响下,宫颈腺细胞分泌黏液有周期性改变。月经来潮后,体内雌激素浓度降低,宫颈管黏液很少。随雌激素浓度增多,宫颈黏液分泌量不断增多,至排卵期变得稀薄、透明,拉丝度10cm。这时宫颈外口呈“瞳孔”样。黏液涂片检查干燥后,镜下见羊齿植物叶医|学教育网搜集整理状结晶,月经周期第6~7日开始出现,到排卵期最典型,排卵后受孕激素影响,黏液分泌量逐渐减少,变黏稠浑浊,拉丝度差易断裂。涂片发现结晶至月经周期第22日左右完全消失,代之排列成行椭圆体。检查宫颈黏液可了解卵巢功能状态。
宫颈黏液为等渗液,氯化钠增加势必导致水分相应增加,故排卵期宫颈黏液稀薄且量多。近排卵时雌激素影响网眼变大,有利于精子通过,对精子穿透发挥生物阀作用。
(三)阴道黏膜的周期性变化
阴道上皮是复层鳞状上皮,分为底层、中层和表层。排卵前,底层细胞增生,逐渐演变为中层细胞与表层细胞,使阴道上皮增厚,表层细胞角化,排卵期医|学教育网搜集整理最明显。阴道上皮细胞内富含糖原,糖原经乳杆菌分解为乳酸,使阴道保持一定酸度,防止致病菌繁殖。排卵后孕激素作用下,表层细胞脱落。阴道上段黏膜对性激素最敏感,临床上检查阴道上1/3段阴道侧壁脱落细胞变化,了解体内雌激素浓度和有无排卵。
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