(一)孕产期系统保健的三级管理
对孕产妇开展系统管理,为的是做到医疗与预防能紧密结合,加强产科工作的系统性以保证质量,并使有限的人力物力发挥更大的社会和经济效益。如今。在我国城市开展医院三级分工(市、区、街道)和妇幼保健机构三级分工(市、区、基层卫生院),在农村也开展了三级分工(县医院和县妇幼保健站、乡卫生院、村妇幼保健人员),实行孕产妇划片分级分工,并健全相互间挂钩、转诊等制度,及早发现高危孕妇并转至上级医院进行监护处理。
(二)孕产妇系统保健手册
建立孕产妇系统保健手册制度,为的是加强管理,提高防止质量,降低“三率”(降低孕产妇死亡率、围生儿死亡率和病残儿出生率)。保健手册需从确诊医|学教育网搜集整理早孕时开始建册,系统管理直至产褥期结束(产后满6周)。手册应记录每次产前检查时的结果及处理情况,在医院住院分娩时必须交出保健手册,出院时需将住院分娩及产后母婴情况填写完整后将手册交还给产妇,由产妇交至居住的基层医疗保健组织,以便进行产后访视(共3次,出院3日内、产后14日、28日),访视结束将保健手册汇交至县、区妇幼保健所进行详细的统计分析。
(三)高危妊娠进行筛查、监护和管理
通过系统的产前检查,尽早筛查出具有高危因素的孕妇,及早给予诊治,以不断提高高危妊娠管理的“三率”(高危妊娠检出率、高危妊娠随诊率、高危妊娠医|学教育网搜集整理住院分娩率),这是降低孕产妇死亡率、围生儿死亡率和病残儿出生率的重要手段。高危孕妇应于妊娠32~34周开始评估胎儿健康状况;合并严重并发症孕妇应于妊娠26~28周开始监测。
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