影响分娩的因素是产力、产道、胎儿及精神心理因素。若各因素均正常并能相互适应，胎儿能顺利经阴道自然娩出，为正常分娩。

　　（一）产力

　　将胎儿及其附属物从宫腔内逼出的力量称产力。产力包括子宫收缩力、腹壁肌及膈肌收缩力和肛提肌收缩力。

　　1.子宫收缩力是临产后的主要产力，贯穿于分娩全过程。临产后的宫缩能使宫颈管短缩消失、宫口扩张、胎先露下降和胎儿胎盘娩出。临产后的子宫收缩力特点有：

　　（1）节律性：临产开始时，宫缩间歇期5～6分钟，持续约30秒。随产程进展，宫缩间歇期渐短，持续时间渐长。宫口开全（10cm）后，宫缩间歇期医|学教育网搜集整理仅1～2分钟，持续时间60秒。宫缩强度随产程进展逐渐增加，宫腔压力于临产初期升至25～30mmHg，至第一产程末增至40～60mmHg，于第二产程可高达100～150mmHg，而间歇期宫腔压力为6～12mmHg.此为子宫收缩力的节律性。

　　（2）对称性：正常宫缩起自两侧宫角部（受起搏点控制），以微波形式向宫底中线集中，左右对称，再以每秒2cm速度向子宫下段扩散，约15秒均匀协调遍及整个子宫。此为子宫收缩力的对称性。

　　（3）极性：宫缩以宫底部最强最持久，向下逐渐减弱，宫底部收缩力的强度几乎是子宫下段的2倍。此为子宫收缩力的极性。

　　（4）缩复作用：每当子宫收缩时，子宫体部肌纤维缩短变宽，间歇时肌纤维重新松弛，但不能完全恢复到原来长度，经过反复收缩，肌纤维越来越短，能使宫腔内容积逐渐缩小，迫使胎先露下降及宫颈管逐渐缩短直至消失。此为子宫收缩力的缩复作用。

　　2.腹壁肌及膈肌收缩力（腹压）：是第二产程时娩出胎儿的重要辅助力量。腹壁肌及膈肌收缩力使腹内压增高，促使胎儿娩出。腹压在第二产程末期医|学教育网搜集整理配合宫缩时运用最有效，能迫使胎儿娩出。腹压在第三产程能迫使已剥离的胎盘娩出。

　　3.肛提肌收缩力：有协助胎先露在骨盆腔进行内旋转的作用。胎头枕部露于耻骨弓下时，能协助胎头仰伸及娩出；当胎盘降至阴道时，能协助胎盘娩出。

　　（二）产道

　　产道是胎儿娩出的通道，分为骨产道与软产道两部分。

　　1.骨产道

　　（1）骨盆入口平面：前方为耻骨联合上缘，两侧为髂耻缘，后方为骶岬上缘。

　　1）入口前后径：又称真结合径。耻骨联合上缘中点至骶岬上缘正中间的距离，正常值11cm，是胎先露进入骨盆入口的重要径线，其长短与分娩的关系密切。

　　2）入口横径：左右髂耻缘间的最大距离，正常值13cm.

　　3）入口斜径：左骶髂关节至右髂耻隆突间的距离为左斜径；右骶髂关节至左髂耻隆突间的距离为右斜径，正常值12.75cm.

　　（2）中骨盆平面前方为耻骨联合下缘，两侧为坐骨棘，后方为骶骨下端。

　　1）中骨盆前后径：正常值平均11.5cm。

　　2）中骨盆横径（坐骨棘间径）：两坐骨棘间的距离，正常值10cm，是胎先露通过中骨盆的重要径线，其长短与分娩关系密切。

　　（3）骨盆出口平面：为骨盆腔下口。

　　1）出口前后径：耻骨联合下缘至骶尾关节间的距离，正常值11.5cm.

　　2）出口横径（坐骨结节间径）：两坐骨结节末端内缘的距离，正常值9cm，是胎先露通过骨盆出口的重要径线，其长短与分娩的关系密切。

　　3）出口前矢状径：正常值6cm。

　　4）出口后矢状径：骶尾关节至坐骨结节间径中点间的距离，正常值8.5cm。若出口横径稍短，出口横径与出口后矢状径之和>15cm，正常胎头可通过后三角区经阴道娩出。

　　（4）骨盆轴与骨盆倾斜度

　　1）骨盆轴：连接骨盆各平面中点的假想曲线为骨盆轴。此轴上段向下向后，中段向下，下段向下向前。

　　2）骨盆倾斜度：指妇女站立时，骨盆入口平面与地平面所形成的角度为60啊９桥枨阈倍裙?螅?跋焯ネ废谓雍兔涑觥