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1、21-三体综合征
是染色体疾病中最常见的。
1)临床表现:
特殊痴呆面容。
智能和体格发育落后。
四肢短小,手指粗短。
皮肤纹理:通贯手,atd角增大。
其他 并发多种先天畸形,易患感染。
2)诊断
标准型 核型 47,XX,XY,+21 双亲核型正常。
易位型 D/G易位,G/G易位 半数患儿为遗传性,注意父母核型。
嵌合体型 体内核型有两种,一种正常,一种为21三体。
3)鉴别诊断
临床表现及染色体核型分析。
4)主要与甲低鉴别。
2、苯丙酮尿症
1)发病机制:苯丙氨酸代谢途径中酶缺陷所致。
2)临床表现:出生时正常,3-6个月症状出现,1岁时明显。
神经系统:智能发育落后,肌张力高,肌痉挛。
外观:皮肤、毛发、虹膜颜色变浅。
其它:鼠尿味、呕吐、湿疹。
3)诊断:
新生儿:Guthrie细菌生长抑制实验。
儿童:尿三氯化铁实验。
4)治疗:
饮食控制,低苯丙氨酸饮食。
药物治疗(非典型):BH4,5-羟色氨酸,L-DOPA.
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