妊娠合并急性阑尾炎是临床执业助理医师考试大纲所包含的内容,爱爱医医学考试中心网搜集整理相关内容供大家学习参考。
是妊娠最常见的外科合并症,妊娠并不诱发阑尾炎。妊娠各期均可发生,但以妊娠前6个月居多。
一、妊娠期阑尾位置的改变
妊娠期子宫增大,使盲肠向外、向上、向后移位,阑尾相对位置较深,并将壁层腹膜撑开,使阑尾炎症不易局限而致穿孔、腹膜炎。妊娠3月末位于髂嵴下2横指,妊娠5月末达髂嵴水平,妊娠8月末上升至髂嵴上2横指,妊娠足月可达胆囊区。产后10~12日恢复至非孕水平。
二、临床表现及诊断
1.妊娠早期急性阑尾炎:症状、体征与非妊娠期时急性阑尾炎基本相同。
2.妊娠中、晚期急性阑尾炎:与非妊娠期表现不同。因增大的子宫引起阑尾移位,压痛点升高;由于阑尾位于腹膜深处,被增大的子宫掩盖,使局限性腹膜炎的体征不典型。阑尾位于子宫后面时,疼痛可位于右侧腰部。白细胞对诊断帮助不大,但>15