类风湿性关节炎的诊断是临床执业助理医师考试大纲所包含的内容，爱爱医医学考试中心网搜集整理相关内容供大家学习参考。

　　诊断：

　　典型病例的诊断一般不难，但在早期，尤以单关节炎开始的及X线改变尚不明显时，需随访观察方能确诊。

　　国际上沿用美国风湿病学学会1985年诊断标准，该标准于1987年进行了修订，删除了损伤性检查和特异性较差的关节疼痛和压痛，对晨僵和关节肿胀的要求更加严格。

　　1.典型的类风湿关节炎 此类型诊断要求具备下列标准中的7项，其中标准1～5的关节症状或体征必须持续至少6周。

　　（1）早晨起床时有关节僵硬感。

　　（2）至少1个关节活动时有疼痛或压痛。

　　（3）至少1个关节有肿胀（不仅增生，软组织增厚或积液）。

　　（4）至少有另1个关节肿胀（2个关节受累症状的间歇期不超过3个月）。

　　（5）两侧相同关节对称性肿胀（近侧指间关节、掌指关节、跖趾关节可有症状，但不是对称）。

　　（6）皮下结节。

　　（7）类风湿关节炎的典型X线改变，不仅有退行性改变，而且至少包括受累关节周围骨质的脱钙。

　　（8）凝集试验阳性，在两个不同实验室采用任何方法的类风湿因子检测结果为阳性，并且正常对照组的阳性率不得大于5%.

　　（9）滑液中有极少量的黏蛋白沉淀（液体混浊，含有碎屑；滑液炎性渗液含白细胞数超过2