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（一）、呼吸衰竭的病因

呼衰的病因分类繁多，根据呼衰的病理生理，其病因可分为三类：

（1）通气功能衰竭

（2）弥散功能衰竭

（3）通气/血流比例失调

1.通气功能衰竭的病因

（1）中枢N损害

（2）神经肌肉损害

（3）支气管—肺、胸廓病变

2.弥散功能衰竭的病因

（1）肺纤维变性、肺间质纤维化、纤维性肺泡炎、肺水肿等。

（2）肺组织的解剖性损害

3.通气/血流比例失调的病因

（1）通气/血流>正常（肺栓塞）

引起肺有效循环血量减少，造成无效通气。

（2）通气/血流<正常（气道阻塞、肺不张）形成无效血流或分流样血流。

（二）、呼吸衰竭的诱因

在肺功能已有损害的基础上或存在着慢性呼吸衰竭时，常因某种诱因而导致急性加重，出现呼吸衰竭或慢性呼衰急性加重。

常见的诱因有：

1.急性加重的主要原因：

感染、空气污染；其次为肺炎、肺栓塞、气胸、肋骨骨折和胸部外伤。

2.医源性：

不适当使用镇静剂、麻醉剂、止痛剂、利尿剂和b2-受体阻滞剂、不适当吸氧和补液过多，尤其是输入大量的晶体液。

3.合并其它系统疾病：

左、右心衰及心律失常、呼吸肌疲劳和合并其他疾病（如糖尿病、水电解质紊乱、胃肠道出血、营养不良）等。

4.基础代谢率突然增加：

如高热、甲亢、情绪激动和手术创伤等。

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