风湿性心脏病病理变化是2013年临床执业助理医师考试的内容之一,爱爱医医学考试中心网搜集整理了相关资料以便大家更好地复习。
可分为变质渗出期、增生期或肉芽肿期和纤维化期或愈合期三期。
1.变质渗出期 结缔组织纤维发生黏液变性,胶原纤维肿胀及纤维素样变性。病灶中有浆液和炎症细胞浸润。此期持续1个月左右。
2.增生期或肉芽肿期 形成特征性的风湿性肉芽肿,也称Aschoff小体。风湿性肉芽肿体积较小,中央为纤维素性坏死灶,周围为风湿细胞或Aschoff细胞(体积大、胞浆丰富、嗜碱性,核大、圆形或卵圆形、核膜清晰,染色质集中于中央,横切面似枭眼状,纵切面呈毛虫状)和多核的Aschoff巨细胞,并有少量淋巴细胞和个别中性粒细胞浸润。此期持续2~3个月。
3.纤维化期或愈合期 出现纤维细胞,产生胶原纤维,Aschoff小体变为梭形小瘢痕。此期持续2~3个月。
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