腰背痛的实验室及辅助检查是临床助理医师考试需要了解的内容,爱爱医医学考试中心网搜集整理了相关知识点,以便广大考生参考学习。
1.必须要做的检查X线检查:包括脊柱正、侧位X线平片检查,几乎为所有腰背痛患者的过筛检查,它对诊断脊柱畸形、隐|生脊柱裂、腰椎骶化、椎弓根不连、不对称骶髂关节、椎体骨折、椎弓根及附件骨折、脊柱结核、骨质疏松症、多发性骨髓瘤、脊柱原发性或转移癌等疾病均有重要意义。
2.应选择做的检查
(1)疑为脊柱结核者,除脊柱x线摄片外,还应做胸部x检查及血沉和PPD试验。
(2)疑为化脓性脊柱炎者,应查白细胞计数、血及脓液培养。
(3)疑为腰椎间盘突出症者,应做脊柱CT和肌电图检查,有条件者还可作MRI.(4)疑为多发性骨髓瘤者,应查尿常规、尿本。周蛋白定性、血清免疫球蛋白测定,进行肋骨、胸骨、锁骨、头颅及骨盆X线平片检查,以及骨髓穿刺涂片检查。
(5)疑为脊柱转移癌者,除脊柱x线摄片外,还应查血钙、血清碱性磷酸酶、骨髓穿刺涂片。若疑为前列腺癌转移,应检测血清酸性磷酸酶和PSA.(6)疑为椎管内肿瘤者,应选择CT扫描、脊髓造影和脑积液等检查。
(7)疑为骨质疏松症者,应做骨密度及血清钙、磷测定。
(8)疑为内脏疾病引起的反射性腰痛,应根据临床线索选择如下检查:①胸部X线;②内镜或胃肠钡餐摄片;③胆、胰、肾B超或CT检查;④直肠镜或钡剂灌肠检查。
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