血尿的实验室及辅助检查是临床助理医师考试需要了解的内容，爱爱医医学考试中心网搜集整理了相关知识点，以便广大考生参考学习。

1 必须要做的检查

（1）尿常规不仅可明确有无血尿，还可通过蛋白尿、管型等推测有无肾脏实质损害。

（2）血常规：了解有无贫血及有无感染。

（3）尿红细胞形态分析：包括相差显微镜、微粒容积自动分析仪检测，以区分肾小球源性和非肾小球源性血尿。

（4）尿三杯试验：有助于大体确定血尿的来源。全程血尿以上尿路及膀胱出血可能大；初始血尿以尿道出血可能大；终末血尿则以膀胱颈部、三角区和后尿道出血可能大。

2.应选择做的检查

（1）尿细胞学检查：疑有泌尿系肿瘤者，可做尿沉渣找病理细胞。

（2）尿病原学检查：细菌学检查有助于泌尿系统特异性（如结核）和非特异性感染的诊断。其他特殊病原体如寄生虫、病毒、衣原体和支原体、螺旋体等。

（3）影像学检查：B超对肾脏大小、肾盂积水及泌尿系结石的诊断有帮助；X线平片可发现泌尿系统结石、肾钙化；x线静脉肾盂造影对结石、结核、肿瘤、畸形及了解肾功能和肾外形有帮助；CT对肾脏占位性病变和钙化敏感性高；肾血管造影有助于肾血管疾病的诊断。

（4）膀胱镜检查：除对膀胱病变的诊断有相当重要的价值外，还可通过输尿管插管进行分侧肾功能测定及了解血尿的来源和做逆行肾盂造影，通过膀胱镜还可做病理活检。

（5）肾活检：肾小球源性血尿的病因鉴别很困难。肾活检可提示。肾小球病理类型，具有确诊价值，对揭示预后和治疗亦有帮助。

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