常见腹痛疾病的诊断要点是临床助理医师考试需要了解的内容,爱爱医医学考试中心网搜集整理了相关知识点,以便广大考生参考学习。
腹痛疾病的诊断要点举例
疾病
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病史
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腹痛部位
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性质
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腹部体征
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伴随症状
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实验室检查
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特殊检查
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急性胃肠 | 饮食不洁暴饮暴食史 | 中上腹或全腹 | 持续胀痛阵发剧痛 | 局部压痛肠鸣活跃 | 恶心、呕吐、腹胀、发热等 | 白细胞增多大便异常 | |
急性胰腺炎 | 暴饮暴食史胆结石史 | 上腹偏左或正中 | 持续剧痛向左腰背放射 | 上腹压痛肌紧张轻重不等,重者腹胀、腹水征肠鸣音减少 | 恶呕、发热、休克等 | 血细胞增多、血尿淀粉酶↑、腹水淀粉酶↑ | 腹部平片,B型超声显示局部炎症腹胀、胆系结石 |
急性胆囊炎 | 中年妇性多见,脂餐后发作,胆结石史 | 右上腹向右肩放射 | 胀痛、绞痛 | 右上腹压痛Muphy征阳性 | 恶呕、发热、可有黄疸 | 白细胞升高 | B型超声可见胆石 |
急性阑尾炎 | 中青年多无诱因 | 转移性腹痛至右下腹 | 剧痛 | 麦氏点压痛肌紧张、反跳痛 | 早期恶心、呕吐、发热 | 白细胞增多 | |
胃十二指肠穿孔 | 中年男性多见,溃疡病史,餐后发作 | 先上腹,迅即扩散全腹 | 剧烈刀割样 | 腹部压痛板样强直肝浊音区消失 | 休克 | 白细胞增多 | X线示膈下游离气体,腹穿抽出渗液 |
肾输尿管结石 | 中青年多见 | 双腰或下腹部,向阴部大腿内侧放射 | 绞痛性质 | 肠鸣音消失输尿管区压痛 | 恶呕、尿路症状 | 白细胞增多尿常规异常 | B型超声、腹部平片发现结石 |
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