高血糖和低血糖是临床助理医师考试需要了解的内容，爱爱医医学考试中心网搜集整理了相关知识点，以便广大考生参考学习。

1.高血糖及糖尿病

临床上将血糖浓度高于6.11mmol／L（葡萄糖氧化酶法）称为高血糖。当血糖浓度超过肾糖阈时，葡萄糖即从尿中排出，可出现糖尿。在生理情况下也可出现高血糖和糖尿，如情绪激动时通过交感神经调节，促进肾上腺素等分泌增加，肝糖原分解，血糖浓度升高，出现糖尿，称为情感性糖尿；一次性食人大量的糖，血糖急剧升高，出现糖尿称为饮食性糖尿；临床上点滴葡萄糖过快也会引起糖尿。以上情况的特点是高血糖和糖尿都是暂时的，且空腹血糖水平正常。

持续性高血糖和糖尿，特别是空腹血糖水平和糖耐量曲线高于正常，主要见于糖尿病。糖尿病型糖耐量曲线的表现为：空腹血糖较正常型高，进食糖后血糖迅速升高，并可超过肾糖阈，同时出现糖尿。或在原来已有糖尿的基础上尿糖含量进一步升高。2小时血糖含量不能恢复到空腹血糖水平。

某些慢性肾炎、肾病综合征等肾脏疾患致肾对糖的重吸收障碍也可出现糖尿，但血糖及糖耐量曲线均正常。

2.低血糖

空腹血糖浓度低于3.89mmol／L（葡萄糖氧化酶法）时称为低血糖。出现低血糖的原因有：

①胰性，如胰岛α-细胞功能低下、胰岛β细胞功能亢进等。

②肝性，如肝癌、糖原累积病等。

③内分泌异常，如肾上腺皮质功能低下、垂体功能低下等。

④肿瘤，如胃癌等。

⑤饥饿或不能进食者。

血糖水平过低，会影响脑细胞的功能，从而出现头晕、心悸、倦怠、饥饿感等，严重时出现昏迷，称为低血糖休克，如不及时给患者补充葡萄糖，可导致死亡。

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