动脉粥样硬化的基本病变是临床助理医师考试需要了解的内容,爱爱医医学考试中心网搜集整理了相关知识点,以便广大考生参考学习。
(一)脂纹(期)
脂纹(fatty streak)是AS早期病变。动脉内膜上出现帽针头大小斑点及宽约1~2mm、长短不一的黄色条纹,不隆起或稍微隆起于内膜表面。镜下为泡沫细胞聚集。泡沫细胞来源:血中单核细胞→巨噬细胞;中膜平滑肌细胞。
(二)纤维斑块(fibrous plaque)(期)
犎庋酃郏??∑鹩谀谀け砻娴幕一粕?呖椤K孀虐呖楸聿愕慕涸?宋?欢显黾蛹安Aа?洌??时宦裼谏畈悖?呖槟酥鸾ケ湮?砂咨?>导煜拢?呖楸砻嫖?徊阆宋?保?宋?敝?掠胁坏攘康脑錾?腟MC、巨噬细胞及两种泡沫细胞,以及细胞外脂质及基质。
(三)粥样斑块(期)
犞嘌?呖椋╝theromatous plaque)亦称粥瘤(atheroma)。肉眼观为明显隆起于内膜表面的灰黄色斑块。切面,表层的纤维帽为瓷白色,深部为多量黄色粥糜样物质(由脂质和坏死崩解物质混合而成)镜下,纤维帽玻璃样变,深部为大量无定形坏死物质,其内见胆固醇结晶(石蜡切片上为针状空隙)、钙化等。底部和边缘可有肉芽组织增生,外周可见少许泡沫细胞和淋巴细胞浸润。病变严重者中膜SMC呈不同程度萎缩,中膜变薄。外膜可见新生毛细血管、不同程度的结缔组织增生及淋巴细胞、浆细胞浸润。
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