原发性肺结核病的病理变化是临床助理医师考试需要了解的知识点,爱爱医医学考试中心网小编搜集整理了相关内容,希望对广大复习备考的考生有所帮助。
结核杆菌随空气吸入而到达通气良好的支气管系统的末端,所以病变常出现于肺叶的边缘区,即靠近胸膜处,一般只有1个,以右肺上叶下部、下叶上部为多见,称原发病灶,病灶开始为渗出性,接着中央部位发生干酪样坏死。原发病灶呈圆形,直径多在1cm左右,色灰黄,由于是初次感染,机体缺乏对结核杆菌的特异性免疫力,故病变很快由渗出变为变质,细菌得到繁殖,并迅速侵入局部引流淋巴管,到达所属肺门或纵隔淋巴结,引起结核性淋巴管炎和淋巴结炎,后者表现淋巴结肿大和干酪样坏死。受累的淋巴结常为数个,可达到鸽蛋大。肺的上述原发病灶、肺门淋巴结干酪样坏死加上引流淋巴管炎三者合称为原发综合征(primary cornplex),为原发性肺结核病的病理形态特征。x线检查时显示哑铃状病灶阴影医学教|育网搜集整理。
原发性肺结核病多有明显症状,少数感染者可出现低热、盗汗、食欲减退、消瘦等全身症状,而少有呼吸道症状,患儿结核菌素试验阳性。
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