中枢性尿崩症的治疗是临床助理医师考试需要了解的知识点,爱爱医医学考试中心网小编搜集整理了相关内容,希望对广大复习备考的考生有所帮助。
1.激素替代治疗
(1)去氨加压素(DDAVP,弥凝):为人工合成精氨酸加压素类似物,增强了抗利尿作用,心血管系统副作用几乎为零,为目前最理想的抗利尿剂。有口服片剂、滴鼻剂或鼻喷雾剂、注射剂等。
(2)长效尿崩停:为鞣酸加压素,肌注,过量可引起水中毒,目前已少用医学教|育网搜集整理。
(3)垂体后叶素水剂:作用仅维持3-6小时,皮下注射,主要用于脑损伤或神经外科术后尿崩症的治疗。
2.非激素类抗利尿药
(1)双氢克尿噻(氢氯噻嗪):通过排钠增加致钠耗竭,肾近曲小管水重吸收增加,到达远曲小管的原尿减少,故尿量减少。长期应用可引起低血钾,应适当补充钾盐。
(2)氯磺丙脲:加强ADH对肾小管的作用,主要副作用为低血糖反应。
(3)卡马西平:可刺激血管加压素释放。主要副作用有嗜睡、复视和骨髓抑制。
3.病因治疗
必须注意颅内是否有占位病变,对颅内占位病变应及时处理(手术或放疗),以保护视功能、挽救生命,但不能改善尿崩症状。
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