沙眼的自我治疗是执业药师药学综合知识与技能考试需要掌握的内容,爱爱医医学考试中心网搜集整理了沙眼的概述、沙眼与睑缘炎的区别、临床表现等相关内容供大家参考,助大家顺利通过执业药师考试。
一、概述
沙眼是由病原性沙眼衣原体侵入结膜和角膜引起的慢性传染性眼病。
二、沙眼与睑缘炎的区别
睑缘炎俗称“烂眼边”,与沙眼不同,是发生在睑缘皮肤、睫毛囊及腺体的慢性炎症。其有3种类型。
(一)鳞屑性睑缘炎
有瘙痒及异物感,在睫毛间及根部散有白色鳞屑,除去鳞屑后,下面的皮肤有轻度充血,睫毛易脱落,但可再生长。
(二)溃疡性睑缘炎
有干燥、痒及轻微疼痛,睑缘红肿、肥厚,睫毛根部有黄色结痂,去痂后可见小脓点和溃疡。睫毛囊常受累,故睫毛脱落后不再生。睑缘瘢痕收缩后,可有倒睫和下睑外翻。
(三)眦部睑缘炎
痒感明显,睑内外眦部发红、糜烂而形成“烂眼边”,常伴有眼角处球结膜充血。
睑缘炎治疗可选用0.5%硫酸锌、15%磺胺醋酰钠滴眼剂滴眼,一日4~6次;睡前再用0.5%红霉素眼膏、1%~2%黄氧化汞眼膏涂敷于眼睑,常有佳效。对睑缘溃疡严重者可用2%~5%硝酸银溶液涂睑缘溃疡处,1周2~3次。
三、临床表现
沙眼按病程可分为两期。
(一)第一期(进行期)
上穹隆及睑结膜血管模糊、表面粗糙、肥厚、乳头增生及滤泡形成。角膜上缘可出现新生血管(血管翳),其末梢常有灰色的浸润。
(二)第二期(退行期)
病变部位逐渐出现灰白色条纹状、网状或小片状瘢痕。等到滤泡和乳头均为瘢痕代替时,则结膜面变薄、表面光滑、色灰白。血管翳亦退化,其末梢浸润消失。
沙眼如不及时治疗,极易出现并发症,如角膜混浊、角膜溃疡、慢性泪囊炎、内翻倒睫、角膜结膜干燥症、眼球后粘连等,严重时会影响视力。
四、药物治疗
沙眼主要应用滴眼剂治疗,《国家非处方药目录》收录的治疗沙眼的制剂有10%磺胺醋酰钠、0.25%硫酸锌、0.1%酞丁安滴眼剂和0.5%红霉素眼膏。
(一)非处方药
1.磺胺醋酰钠(乙酰磺胺)在结构上为一种类似对氨基苯甲酸(PABA)的物质并与其竞争,抑制二氢叶酸合成酶,阻止