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2015临床助理笔试:肠梗阻的病理生理
1.梗阻肠管病理变化:梗阻肠管的病理变化与肠梗阻的病因和类型相关,轻重各异。急性单纯性机械性完全性肠梗阻,在梗阻部位以上肠蠕动增强,液体、气体积聚,肠管扩张、膨胀,梗阻部位愈低、时间愈长,膨胀愈明显,肠壁变薄,肠腔压力增高,可使管壁血运发生障碍,有血性渗出物。绞窄、穿孔,多发生在梗阻部位,并形成急性腹膜炎。梗阻部位以下肠管空虚。麻痹性肠梗阻,因小、大肠均无蠕动,全肠管扩张。慢性肠梗阻多为不完全性梗阻,肠壁可代偿性肥厚。
2.全身性病理生理改变:主要表现为体液丢失、感染和中毒、休克及多器官功能障碍。
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