2014年临床执业医师考试已经结束了,考生们都在焦急的等待着结果。参加2015年临床执业医师考试的考生们要开始准备了,肯定是越早准备通过考试的几 率肯定就越大,在此为参加2015年临床执业医师考试的考生们搜集整理了一些2015年临床执业医师考试的复习资料,希望可以帮***生们。
子宫-临床执业医师辅导资料:
一、子宫的韧带:
圆韧带:维持子宫前倾位置的作用。
阔韧带:限制子宫向两侧倾斜。
主韧带:又称宫颈横韧带,是固定子宫颈位置、防止子宫下垂的主要结构。
宫骶韧带:向后向上牵引子宫颈,维持子宫前倾位置。
注:切除子宫而保留双附件时,不需要切除的韧带是卵巢的韧带,固定子宫的韧带都需要切断。
二、子宫的解剖:
子宫是孕育胚胎、胎儿和产生月经的器官。
1.位置位于盆腔中央,前为膀胱,后为直肠,下端接**,两侧有输卵管和卵巢。宫底位于骨盆人口平面以下,宫颈外口位于坐骨棘水平稍上方。当膀胱空虚时,成人子宫的正常位置呈轻度前倾前屈位,主要靠子宫韧带及骨盆底肌和筋膜的支托维持。
2.形态子宫是有腔壁厚的肌性器官,呈前后略扁的倒置梨形,重约50g,长7~8cm,宽4~5cm,厚2~3cm,容量约5ml.子宫上部较宽,称为宫体;宫体顶部称为宫底;宫底两侧称为宫角。子宫下部较窄呈圆柱状,称为宫颈。宫体与宫颈之比,女童为1:2,成年妇女为2:1,老年妇女为1:1.宫腔呈倒三角形,两侧通输卵管,朝下通宫颈管。宫体与宫颈之间形成最狭窄的部分,称为子宫峡部,非孕时长约1cm,其上端因解剖上狭窄称为解剖学内口;其下端的子宫内膜转变为宫颈黏膜称为组织学内口。妊娠期子宫峡部逐渐伸展变长,妊娠末期可达7~10cm,形成子宫下段,成为软产道一部分。(重点考点)宫颈内腔呈梭形称为宫颈管,成年妇女长25~30cm,其下端称为宫颈外口,通向**。**.整理宫颈下部伸入**内称为宫颈**部。宫颈外口未产妇呈圆形;已产妇受分娩影响形成横裂。
3.组织结构宫体和宫颈的组织结构不同。
(1)宫体:宫体壁由内向外分为内膜层、肌层和浆膜层3层。子宫内膜层分为致密层、海绵层和基底层3层:内膜表面2/3为致密层和海绵层,统称为功能层,受卵巢性激素影响发生周期变化而脱落。靠近子宫肌层的1/3内膜为基底层,不受卵巢性激素的影响不发生周期变化。子宫肌层较厚,非孕时约0.8cm,由大量平滑肌束和少量弹力纤维组成,分为内层(肌纤维环行排列)、中层(肌纤维交叉排列)、外层(肌纤维纵行排列)3层。子宫收缩时压迫血管能有效控制子宫出血。子宫浆膜层在子宫前面,形成膀胱子宫陷凹;在子宫后面,形成直肠子宫陷凹。
(2)宫颈:主要由结缔组织、少量平滑肌纤维、血管及弹力纤维组成。宫颈管黏膜为单层高柱状上皮,黏膜内腺体分泌碱性黏液,形成黏液栓堵塞宫颈管。粘液栓成分及性状受性激素影响,发生周期变化。宫颈**部由复层鳞状上皮覆盖,表面光滑。宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交接处,是宫颈癌的好发部位(考点)。
如果您怕自己准备的不够充分,对自己没有信心,建议您报(2015年全科全程通关VIP协议班(临床执业)),VIP协议班合格率在97.2%以上。