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护师考试备考辅导:急性肺水肿处理

2013-11-05 17:25阅读: 来源:网络责任编辑:爱医培训
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急性肺水肿处理

1.体位 减少静脉回流,置患者于两腿下垂坐位或半卧位。

2.吸氧 高流量(6~8L/min)吸氧,酒精(30%~50%)湿化,降低肺泡及气管泡沫的表面张力,使泡沫破裂,改善肺通气。

3.镇静 吗啡具有镇静作用和扩张静脉及小动脉作用,皮下注射或静推吗啡3~5mg可减轻患者烦躁不安,减轻心脏负担。

4.强心剂 以毛花甙丙(西地兰)0,4mg或毒毛花甙K0.25mg缓慢静脉注射,近期使用过洋地黄药物的应注意洋地黄中毒。重度二尖瓣狭窄患者禁用。

5.快速利尿剂 静脉注射呋喃苯胺酸40~80mg,本药兼有扩张静脉作用,可减轻心室前荷。

6.血管扩张剂 硝普钠缓慢,静脉滴注,扩张小动脉和小静脉严密监测血压,酚妥拉明静脉滴注,扩张小动脉及毛细血管。

7.平喘 静脉滴注氨茶碱0.25g,可缓解支气管痉挛,并兼有利尿作用。应警惕氨茶碱过量,肝肾功能减退患者、老年人应减量。

8.糖皮质激素 地塞米松10~20mg或琥珀酸氢化可的松100mg静脉滴注,可降低周阻力,减少回心血量,减少肺毛细血管通透性从而减轻肺水肿。

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