食管癌的分型是初级护师考试所要了解的内容。爱爱爱爱医医学考试中心医学考试中心网小编搜集整理了相关内容,希望对广大复习备考的考生有所帮助。食管癌以胸中段食管癌较多见,下段次之,上段较少,贲门部腺癌可向上延伸累及食管下段,大多为鳞癌。
1.分型
按病理形态,食管癌可分为四型。髓质型:约占70%,医|学教育网搜集整理食管壁明显增厚并向腔内外扩展,癌瘤的上下缘呈坡状隆起,多数累及食管周径的全部或大部分,恶性程度高。蕈伞型:约占10%,瘤体呈卵圆形扁平肿块状,向腔内呈蘑菇样突出。溃疡型:约占2.8%,瘤体的黏膜面呈溃疡深陷入肌层,而边缘清楚。缩窄型(硬化型):约占4.4%,瘤体部位形成明显的环状狭窄,累及食管全周,较早出现梗阻症状。
2.转移途径
主要通过淋巴转移,血行转移发生较晚。直接扩散:癌细胞先向黏膜下层扩散,继而向上、下及全层浸润,很易穿过疏松的外膜侵入邻近器官。淋巴转移:癌细胞经黏膜下淋巴管,通过肌层到达与肿瘤部位相应的区域淋巴结。颈段癌可转移至喉后、颈深和锁骨上淋巴结;胸段癌转移至食管旁淋巴结后,可向上转移至胸、颈、纵隔淋巴结,向下累及贲门周围的膈下及胃周淋巴结,或沿气管、支气管至气管分又及肺门。中、下段癌亦可向远处转移至锁骨上和腹主动脉旁淋巴结。血行转移:通过血液循环向远处转移。
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