血友病的替代疗法是内科主治医师考试所涉及的内容,爱爱医医学考试中心网提供内科主治医师考试辅导资料,供广大内科主治医师考试考生参考学习。
(一)输血浆 为轻型血友病的首选有效疗法。新鲜血浆和新鲜冰冻血浆含有所有的凝血因子。
因子Ⅷ:C不稳定,生物半衰期为8~12小时。因子Ⅸ较稳定,可输5天以内的库存血,一次最大安全量为10~15ml/kg.输注1.000ml血浆可使因子Ⅷ提高正常的20~25%,不易达到25%以上,重症出血需提高到正常的25~40%.因子Ⅸ易弥散至血管外,输血浆15~20ml/kg,仅可使之升高5~10%,故对严重出血,必须用因子Ⅸ浓缩剂。因子Ⅺ不易弥散,一次输血浆7~20ml/kg,可使因子浓度提高30~50%,且可持续1~2天,对重症出血可达止血浓度。维持量可酌情5~10ml/kg/每12小时或每日。术后用到10~14天或至伤口愈合。
需要输入的凝血因子理论值计算法:
需要输入的血浆量(ml)=(要求达到的血浆水平%-测得的血浆%)×血浆容积。
血浆容积(L)=体重(kg)×0.07祝