腹痛的病因是内科主治医师考试复习需要了解的知识，医学教育网搜集整理了相关内容与考生分享。

　　（一）腹部病变

　　1.腹膜刺激或炎症 包括细菌感染或化学刺激（如穿孔所致的胃液、肠液、胆汁、胰液的外漏以及内脏破裂出血等）引起的病变。

　　2.空腔脏器的梗阻 包括膈疝、贲门、胃与十二指肠、小肠、结肠、胆管、胰管等部位的梗阻；可因炎症、溃疡、蛔虫、结石、肿瘤等引起。

　　3.供血失常　①栓塞与血栓形成；②扭转或压迫性阻塞，包括绞窄性疝、肠扭转、囊肿蒂扭转等。

　　4.支持组织的紧张与牵拉　如肝包膜张力的剧增，肠系膜或大网膜的牵拉等。

　　5.腹壁肌肉的损伤或炎症。

　　（二）腹外邻近器官的病变

　　1.胸腔病变 例如肺炎常有上腹部的牵涉痛；心冠状动脉供血不足常有胸骨后、剑突下和疼痛并放射至左臂。

　　2.盆腔病变 包括输尿管、膀胱、生殖系医学教育罔搜集。例如，输尿管结石的疼痛常在腹部两侧，向后腰及腹股沟放射。

　　3.胸腰椎病变　有时疼痛在上腹部，并可因增加脊柱的屈曲度而加重，仔细检查常可发现脊柱的畸形与压痛。

　　（三）新陈代谢紊乱与各种毒素的影响

　　糖尿病酸中毒，尿毒症，化学毒物如砷、铅中毒均可引起腹痛。此外，卟啉病或一些过敏性疾病亦可发生腹痛。

　　（四）神经源性

　　1.器质性　如脊髓痨、带状疱疹、末梢神经炎等均可表现腹痛症状。

　　2.功能性　包括中空脏器的痉挛，肠运动功能失调及精神性腹痛等，均需与急腹症加以鉴别。

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