临床综合中腹痛的临床表现和意义是公卫执业医师考试要求掌握的内容，爱爱医医学考试中心网搜集整理相关内容供大家参考。

　　1.部位：通常腹痛部位多为病变所在部位。如胃、十二指肠疾病和急性胰腺炎多在中上腹；急性阑尾炎疼痛在右下腹麦氏（McBurney）点；小肠疾病多在脐部或脐周；胆囊炎、胆石症、肝脓肿等多在右上腹；结肠疾病多在下腹或左下腹。膀胱炎、盆腔炎及异位妊娠破裂，疼痛也在下腹部。弥漫性或部位不定的疼痛见于急性弥漫性腹膜炎（原发性或继发性）、机械性肠梗阻、急性出血坏死性肠炎、铅中毒、腹型过敏性紫癜等。

　　2.性质和程度：突发的中上腹剧烈刀割样痛、烧灼样痛，多为消化性溃疡穿孔。胆石症或泌尿系结石常为剧烈阵发性绞痛，使患者辗转不安。胆道蛔虫症的典型表现为阵发性剑突下钻顶样疼痛。中上腹持续性剧痛或阵发性加剧应考虑急性胃炎、急性胰腺炎。持续性、广泛性剧烈腹痛伴腹壁肌紧张或板样强直，提示为急性弥漫性腹膜炎。胀痛可能为实质脏器的包膜牵张所致。隐痛或钝痛多为内脏性疼痛，多由胃肠张力变化或轻度炎症引起。

　　3.发作时间：餐后痛可能由于胆胰疾病、胃肿瘤或消化不良引起；饥饿痛发作呈周期性、节律性者见于消化性溃疡；卵泡破裂者发作在月经间期；子宫内膜异位者腹痛与月经来潮相关。

　　4.诱发因素：胆囊炎或胆石症常有发作前进油腻饮食史；部分机械性肠梗阻多与腹部手术有关；急性胰腺炎发作前常有酗酒或暴饮暴食史；腹部受暴力引起的剧痛并伴有休克者，可能是肝、脾破裂引起。

　　5.与体位的关系：某些体位使腹痛加剧或减轻可能成为诊断的线索。如胃黏膜脱垂左侧卧位可使疼痛减轻。胰体癌仰卧位时疼痛明显，而前倾位或俯卧位时减轻。十二指肠壅滞症膝胸或俯卧位可使腹痛及呕吐等症状缓解。反流性食管炎烧灼痛在躯体前屈时明显，直立位时减轻。

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