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头痛可局限于某一侧、枕部或全头部。
双颞或枕部持续性钝痛或头部束带紧扎样头痛,无搏动性也无恶心、呕吐、畏光和畏声。疼痛部位有压痛。不影响日常生活的头痛,则为肌收缩性头痛(紧张性头痛)。
颞侧或双颞侧,全头部的搏动样头痛,头痛持续数小时或1天。头痛时伴恶心、呕吐,甚至腹泻、面色变白等自主神经症状,且有畏光和(或)畏声,睡眠后减轻,反复发作,此为血管性头痛。
出现下列表现之一者应高度疑为器质性病变的头痛,应深入检查:①首次发作剧烈头痛;②亚急性起病头痛,数周内持续性进行加重;③头痛过程逐渐出现视乳头水肿;④头痛伴有强迫头痛;⑤慢性头痛过程出现癫痫、言语障碍、瘫痪等神经系统损害。
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