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肝肾阴虚：肝主筋，肾主骨，骨之强壮，筋之轻灵，均有赖肝血肾精的濡润，故肝肾充盈，则筋骨强劲，关节滑利，运动灵活。待步人中年之后，肝血肾精渐亏，致使筋骨失养，外邪诱因乘虚而入，致使酿疾。诚如《中藏经》曰：“骨痹者，精气日衰，邪气妄入。”

肝肾阳虚：筋骨固然依赖肝血肾精之滋荞，但筋骨之功能活动则有赖于肝气之舒展及肾阳之健壮。肝肾阳虚则筋骨失去其日常功能，转枢已欠灵活，且阳虚卫外不固，更易受风寒湿等外邪之侵蚀，以致寒湿凝滞，骨质变形增生，进一步影响其筋骨之畅利，诸症丛起。

气涝血瘀：骨质增生则以虚证居多，但气滞血瘀却是其内蕴之实质病理，因骨质增生在病理上是持续存在，其临床症状的引发，多因增生物引起周围软组织炎症、肿胀、纤维化或疤痕化，并有局部肌肉痉挛，致使该处血运障碍，瘀血阻络，出现并加重其症状。而某些由于闪扭外伤为诱因者，更是局部气滞血瘀，经络损伤，血行不畅之因素所导致。

寒湿痹阻：风寒湿邪之入侵，常是诱发本病的外在因素，这是在肾虚的基础上，邪气乘虚而人。本病多见于劳伤或久站、久坐者，皆由于久站伤肉、久坐伤骨、久劳伤肾之故，外邪侵淫而致伤骨。在一些治疗用药中采用酒炒、热敷的方法就是在于祛风散寒渗湿以缓解症状。

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