参加2015年临床执业医师考试的考生们都在紧张的复习中，实践技能马上就要考试了，在此为参加2015年临床执业医师考试的考生们搜集整理了一些临床执业医师历年试题，希望可以帮***生们顺利通过考试。

三、A3/A4型题

1.（共用题干）

某研究者为探讨脂肪摄入量与男性前列腺癌的关系，在社区内选择高脂肪和低脂肪摄入者各200名，从50岁开始对他们进行随访10年。在随访期间，高脂肪摄入组中有20人，低脂肪摄入者中有10人被诊断为前列腺癌。

1.这种研究方法为（）。

A.现况调查

B.实验研究

C.生态学研究

D.队列研究

E.病例对照研究

【答案】

D

【解析】

大多数慢性病都是历时多年的一个过程所形成。在此期间发生的许多事件都可能起致病作用。对一群人在某种病尚未明显发生前，对某个（或某些）可能起病因作用或保护作用的事件的后果进行随访监测，是一种从“因”观“果”的研究方法，即为队列研究。

2.与低脂肪摄入组相比，高脂肪摄入组的前列腺癌的相对危险度（RR）是（）。

A.1.5

B.0.75

C.1.0

D.2.0

E.0.05

【答案】

D

【解析】

相对危险度亦称危险度比，是暴露组的危险度（测量指标是累积发病率）与对照组的危险度之比。

3.高脂肪摄入者所致前列腺癌的特异危险度为（）。

A.30/100

B.10/100

C.15/100

D.无法计算

E.5/100

【答案】

B

【解析】

特异危险度是暴露组发病率与非暴露组发病率相差的值，说明危险特异地归因于暴露因素的程度，即由于暴露因素的存在使暴露组人群发病率增加或减少的部分。

2.（共用题干）

女，48岁，因胆道梗阻，并发休克入院。使用去甲肾上腺素升压血压不易维持，波动较大，应用氢化可的松后血压升并维持平稳，治疗3天时，患者出现精神失常，躁狂。

1.患者出现精神失常，躁狂，因氢化可的松（）。

A.提高中枢神经的兴奋性

B.加速蛋白质的分解代谢

C.减少脑组织对葡萄糖的利用

D.过量引起感染的扩散

E.增强升压药的作用

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

2.加用氢化可的松后，去甲肾上腺素升压作用增强的这种现象（）。

A.糖皮质激素的允许作用

B.两种药物作用的协同

C.糖皮质激素的**作用

D.糖皮质激素的抗感染作用

E.两种药物作用的叠加

【答案】

A

【解析】

激素的允许作用：有些激素并不能直接作用于器官、组织或细胞而产生生理作用，但是它的存在却为另一种激素的生理学效应创造了条件（即对另一激素起支持作用），这种现象称为激素的允许作用。

3.（共用题干）

男，35岁，双下肢水肿2周，查体：BP130/80mmHg，双下肢凹陷性水肿，尿常规：蛋白（+++），红细胞（++），血浆白蛋白28g/L,Scr78umol/L,尿蛋白定量3.6g/天。肾活检示肾小球系膜轻度增生，系膜区可见免疫复合物沉积。

1.最可能的病理诊断（）。

A.局灶阶段性肾小球硬化

B.系膜毛细血管性肾小球肾炎

C.微小病变性肾病

D.膜性肾病

E.系膜增生性肾小球肾炎

【答案】

E

【解析】

系膜增生性肾小球肾炎的病理特点是：系膜区细胞增多，基质增宽，有补体沉着；内皮细胞、基膜和上皮细胞无明显改变。

2.首选的治疗药物为（）。

A.糖皮质激素

B.环孢素A

C.毒酚酸酯

D.血管紧张素转化酶抑制剂

E.环磷酰胺

【答案】

A

【解析】

系膜增生性肾小球肾炎治疗首选糖皮质激素激素。

四、B1型题

1.（共用备选答案）

A.淋巴细胞的多克隆激活

B.表位拓展

C.分子模拟

D.自身抗原的改变

E.隐蔽抗原的释放

1.柯萨奇病毒感染人体引发糖尿病的机制是（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

E

【解析】

由于解剖位置特殊，机体内某些抗原从胚胎期开始从未与机体免疫系统接触，称为隐蔽抗原。在外伤、感染、手术、烧伤等外界因素作用下，隐蔽抗原可释放出来，进入血液和淋巴管，被免疫系统识别，发生免疫应答，导致自身免疫疾病。

2.因使用青霉素引起药物诱导的溶血性贫血的机制（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

D

【解析】

药物诱导的溶血是因为药物进入机体后，由于免疫等因素从而引起红细胞大量破坏，临床上出现贫血、黄疸、酱油色尿等溶血表现。可通过改变自身抗原导致有抗体介导的溶血反应。

2.（共用备选答案）

A.引起发热

B.起趋化作用

C.使血管通透性升高

D.导致疼痛

E.加重组织损伤

1.渗出的组胺的主要作用（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

C

【解析】

组胺主要存在于肥大细胞和嗜碱性粒细胞的颗粒中，也存在于血小板。肥大细胞释放组胺的现象称为脱颗粒，可使血管通透性增加，引起组织水肿，可见于过敏反应。

2.氧自由基的主要作用（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

E

【解析】

白细胞可通过释放蛋白水解酶、化学介质和毒性氧自由基等，引起组织损伤并可能延长炎症过程。氧自由基亦可加快衰老。

3.（共用备选答案）

A.腺病毒

B.新型肠道病毒71型

C.埃可病毒

D.轮状病毒

E.脊髓灰质炎病毒

1.目前最常见的导致手足口的病原体（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

B

【解析】

肠道病毒71型可引起多种临床表现，如手足口病，临床两大特征为中枢神经系统症状及瘫痪。

2.可导致流行性角结膜炎的病原体是（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

A

【解析】

没有试题分析

4.（共用备选答案）

A.息肉状

B.**状

C.分叶状

D.结节状

E.囊状

1.皮下脂肪瘤常见的肉眼特点（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

C

【解析】

脂肪瘤主要发生在成人，是最常见的良性软组织肿瘤。脂肪瘤好发于背、肩、颈及四肢近端皮下组织。外观常为分叶状，有被膜，质地柔软，切面呈黄色，似脂肪组织。

2.乳腺纤维腺瘤外观常见的肉眼特点（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

D

【解析】

根据腺瘤的组成成分或形态特点，又可将之分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤、囊腺瘤、纤维腺瘤、多形性腺瘤等类型。乳腺的纤维腺瘤为良性肿瘤，外形以结节状常见。

5.（共用备选答案）

A.插入

B.缺失

C.点突变

D.双链断裂

E.倒位或转位

1.镰状红细胞贫血症患者血红蛋白的基因突变类型（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

C

【解析】

镰状细胞贫血是由于点突变导致珠蛋白肽链分子结构异常严重影响血红蛋白的携氧能力，使红细胞呈现镰状。

2.需要通过重组修复的DNA损伤类型（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

E

【解析】

损伤面太大又不能及时修复的DNA也可进行**。由错误的模板**的子链带有错误甚至缺口。这种损伤需以重组方式修复。

6.（共用备选答案）

A.严守法规

B.公正分配

C.加强协作

D.合理配伍

E.对症下药

1.当患者要求住院医师开具**时，该医师应当遵循的伦理要求是（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

A

【解析】

没有试题分析

2.医生根据临床诊断选择相应的药物进行治疗，遵循的医学伦理学要求是（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

E

【解析】

没有试题分析

3.医生采取“多头堵”，“大包围”的方式开具大处方，违背的伦理学要求是（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

7.（共用备选答案）

A.3年

B.5年

C.1年

D.4年

E.2年

1.取得执业助理医师执业证书后，具有高等学校医学专科学历的，可以在医疗、预防、保健机构中工作满一定年限后报考执业医师资格考试（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

E

【解析】

没有试题分析

2.具有高等学校医学专业本科学历，报考执业医师资格考试的，需要在医疗、预防、保健机构中工作满一定年限，该年限是（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

8.（共用备选答案）

A.磺胺嘧啶

B.四环素

C.异烟肼

D.甲氧苄啶

E.环丙沙星

1.治疗结核病选用的药物（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

C

【解析】

治疗结核的常用药物：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素等。

2.治疗铜绿假单胞菌感染首选的药物（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

E

【解析】

没有试题分析

9.（共用备选答案）

A.**

B.去甲肾上腺素

C.左旋多巴

D.酚妥拉明

E.肾上腺素

1.临床上常用的升压药物是（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

B

【解析】

去甲肾上腺素通过激动外周血管的α受体发挥升压作用，升压作用明显。

2.能减弱心肌收缩力并减慢心律的药物（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

A

【解析】

没有试题分析

3.由交感缩血管神经神经末梢释放的主要神经递质是（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

B

【解析】

**为β受体阻断剂，通过阻断心脏的β2受体产生负性心力作用，并可降低心律。为常规降压药之一，长期服用可降低冠心病的死亡率。

10.（共用备选答案）

A.天冬酰胺

B.谷氨酸

C.谷氨酰胺

D.酪氨酸

E.精氨酸

1.丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶共同底物是（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

2.可转变为黑色素的物质是（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

D

【解析】

酪氨酸代谢的产物之一是黑色素。在黑色素细胞中酪氨酸酶的催化下，酪氨酸羟化生成多巴，后者经氧化、脱羧等反应转变成吲哚﹣5，6﹣醌。黑色素即是吲哚醌的聚合物。人体缺乏酪氨酸酶，黑色素合成障碍，皮肤、毛发等发白，称为白化病。

11.（共用备选答案）

A.适宜摄入量（AI）

B.平均需要量（EAR）

C.推荐摄入量（RNI）

D.参考摄入量（DRIs）

E.可耐受最高摄入量（UL）

1.纯母乳培养的足月产1月龄健康婴儿，母乳中的营养素含量就是婴儿各种营养素的（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

A

【解析】

没有试题分析

2.可以满足某一特定性别，年龄及生理状况群体中绝大多数个体（97%～98%）需要量的某种营养素的摄入水平是（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

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