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中医类实践技能病案分析53个常见病证的诊断要点

2019-06-03 10:48阅读: 来源:医学教育网责任编辑:爱医培训
[导读] 中医类实践技能病案分析53个常见病证的诊断要点

中医类实践技能病案分析53个常见病证的诊断要点

内科病

1.感冒:鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、恶寒、发热、全身不适等

2.咳嗽:咳嗽,咳逆有声,或咳吐痰液

3.哮病:喉中哮鸣有声,呼吸困难,甚则张口抬肩,不能平卧,或唇甲青紫。

4.喘证:喘促气短,呼吸困难,甚至张口抬肩,鼻翼扇动,不能平卧,或口唇青紫

5.肺痨:咳嗽,咯血,潮热,盗汗,胸痛、疲乏、纳差、进行性消瘦。

6.心悸自觉心中悸动不安,心搏异常,呈阵发性或持续不断,神情紧张,心慌不安,不能自主。

7.胸痹:膻中或心前区憋闷、疼痛。

8.不寐:以失眠为主症,表现为持续的、严重的睡眠困难。

9.痫病:突然昏倒,不省人事,两目上视,四肢抽搐,口吐涎沫,有异常叫声等。

10.胃痛:上腹近心窝处胃脘部发生疼痛

11.呕吐:出现呕吐为主症

12.腹痛:胃脘以下,耻骨毛际以上的部位发生疼痛

13.泄泻:粪质稀溏,或完谷不化,或如水样,大便次数增多,每日三五次,甚至十余次。

14.痢疾:腹痛,腹泻,里急后重,排赤白脓血便

15.便秘:排便次数减少,排便周期延长;或粪质坚硬,便下困难;或排出无力,出而不畅。

16.胁痛:一侧或两侧胁肋部疼痛

17.黄疸:身黄、目黄、小便黄

18.头痛:头部疼痛

19.眩晕:头晕目眩,视物旋转,轻者闭目即止,重者如坐车船,甚则仆倒。

20.中风:突然昏仆、半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩或不语、偏身麻木

21.水肿:头面、眼睑、四肢、腹背,甚至全身浮肿

22.淋证:小便频急、淋沥涩痛、小腹拘急、腰部酸痛

23.阳痿:青壮年男子性交时,由于阴茎不能有效地勃起,无法进行正常的性生活

24.郁证:忧郁不畅,情绪不宁,胸胁胀满疼痛

25.血证:血液或从口、鼻,或从尿道、肛门,或从肌肤而外溢

26.消渴:多饮、多食、多尿、形体消瘦

27.内伤发热:低热,或自觉发热

28.虚劳:形神衰败,身体羸瘦,食少厌食,心悸气短,自汗盗汗,面容憔悴,或五心烦热,或畏寒肢冷,脉虚无力(久病史)

29.癌病:肿块逐渐增大,表面高低不平,质地坚硬,时有疼痛,发热,并常伴见纳差,乏力,日渐消瘦

30.痹证:肢体关节、肌肉疼痛,屈伸不利,或疼痛游走不定,甚则关节剧痛、肿大、强硬、变形。

31.痉证:项背强急,四肢抽搐,角弓反张

32.痿证:肢体筋脉弛缓不收,下肢或上肢,一侧或双侧,肢体软弱无力,下肢萎缩

33.腰痛:腰脊或脊旁部位疼痛

外科病

1.乳癖:单侧或双侧乳房疼痛并出现肿块,好发于25-45岁中青年妇女。

2.湿疮:皮损对称分布,多形损害,剧烈瘙痒,倾向湿润,反复发作,易成慢性

3.痔:便血、痔核脱出、疼痛、便秘

4.脱疽:患肢末端皮肤颜色改变、发冷,下肢动脉搏动消失。患肢末端发凉、怕冷、苍白、麻木,可伴间歇性跛行,继则疼痛剧烈,日久患趾(指)坏死变黑,甚至趾(指)节脱落。

5.精癃:进行性尿频,夜间明显,排尿困难,尿不尽之感

6.肠痈:转移性右下腹疼痛,麦氏点压痛,右下腹压痛、反跳痛

妇科病

1.崩漏:月经经期紊乱,不在行经期间阴道突然大量出血,来势急,出血量多的叫崩淋沥下血,来势缓,出血量少的叫漏

2.闭经女子年逾16周岁,月经尚未来潮,或月经周期已建立后又中断6个月以上

3.痛经:妇女正值经期或经行前后出现周期性小腹疼痛或痛引腰骶

4.绝经前后诸证:妇女在绝经期前后,围绕月经紊乱或绝经出现如烘热汗出、烦躁易怒、潮热面红、眩晕耳鸣、心悸失眠、腰背酸楚、面浮肢肿、皮肤蚁行样感、情志不宁等,好发于45-55岁妇女

5.带下病:带下量明显增多或减少,色、质、气味发生异常

6.胎漏、胎动不安:妊娠期间,阴道不时有少量出血,时出时止,或淋沥不断,而无腰酸、腹痛、小腹下坠为胎漏;妊娠期间仅有腰酸腹痛或下腹坠胀称为胎动不安(考试写清楚是胎漏还是胎动不安)

7.产后发热:产褥期内,出现发热持续不退,或突然高热寒战

8.不孕症:女子结婚后夫妇同居两年以上,配偶生殖功能正常,未避孕而未受孕;或者曾生育或流产,未避孕而又两年以上不再受孕

9.癥瘕:妇女下腹部胞中有结块,伴有或痛或胀或满甚或出血等,癥者,坚硬不移,痛有定处;瘕者,推之可移,痛无定处。

儿科病

1.肺炎喘嗽:发热、咳嗽、痰壅、气喘、鼻煽(儿科疾病肺系只考了这一个病证,只要有咳嗽就是肺炎喘嗽)

2.小儿泄泻:大便次数增多,粪质稀薄或如水样

3.厌食症:长时期食欲不振、食量减少、见食不贪

4.水痘:发热,皮肤黏膜分批出现斑丘疹、疱疹、结痂,各型皮疹同时存在(儿科只考了这一个疱疹疾病,只要出现疱疹就是水痘)

5.痄腮:发热、耳下腮部肿胀疼痛

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