一、病因

    感染、脑缺血缺氧、颅内占位性病变、脑脊液循环异常、高血压脑病、中毒等。

    二、临床表现

    1.头痛   晨起重。

    2.呕吐   不伴有恶心。

    3.意识障碍  淡漠，嗜唾或躁动，进一步发生惊厥和昏迷。

    4.头部体征  1岁内小儿有意义。可见前囱紧张隆起，失去正常搏动，前囱迟闭。

    5.眼部特征  可有复视、落日眼、视觉模糊、甚至失明等。眼底多有双侧视乳头水肿，但婴儿期前囱未闭者不一定发生。

    6.生命体征改变。

    7.脑疝

    （1）小脑幕切迹疝：两侧瞳孔不等大是早期诊断的可靠依据。

    （2）枕骨大孔疝：颈强直或强迫头位，四肢强直性抽搐，可突然出现中枢性呼吸衰竭或呼吸猝然停止。

    三、护理措施

    1.降低颅内压，预防脑疝。

    （1）防止颅内压增高：避免一切刺激，患儿取头肩抬高25°一30°侧卧位休息；检查或治疗时不可猛力转头、翻身、按压腹部及肝脏；避免患儿哭闹，护理和治疗操作集中进行，动作应轻而快。

    （2）按医嘱应用降低颅内压的药物：用甘露醇时需注意：①用药前要检查药液，处理药液结晶；②不能与其他药液混合静脉滴注；③用药时在15—30分钟内先缓慢静脉推注以使血中尽快达到所需浓度，后静脉点滴，速度不宜过快，25％～50％硫酸镁局部湿敷和抬高患肢。

    （3）严密观察患儿生命体征、眼球运动及瞳孔变化，每15—30分钟记录一次。若发现脑疝先兆，立即通知医生并做好抢救准备。

    2.减轻头痛。

    3.健康指导。