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尿毒症护理常规-2013年护士资格考试要点

2013-05-20 12:58阅读: 来源:爱爱医责任编辑:爱医培训
[导读] 体重、血压及有无体内液体潴留或不足。有无高血压脑病、心力衰竭及心包炎等病的征象。呕吐、腹泻频繁的病人应注意水、电解质紊乱,出现有关症状时应及时通知医师。

   【病情观察】

  1.体重、血压及有无体内液体潴留或不足。

  2.有无高血压脑病、心力衰竭及心包炎等病的征象。

  【症状护理】

  1.呕吐、腹泻频繁的病人应注意水、电解质紊乱,出现有关症状时应及时通知医师。

  2.抽搐的护理:抽搐、瞻妄时应保护病人,必要时加床挡。

  3.心功能不全的护理:按心功能不全护理常规执行。

  【一般护理】

  1.卧床休息,出现烦躁不安、抽搐时防止舌咬伤,加用床挡。

  2.给予高热量、高维生素,优质低蛋白饮食,高血压病人应限钠盐的摄入,透析治疗病人应予以优质高蛋白饮食。

  3.呼吸有氨味者,应加强口腔护理。

  4.皮肤搔痒,可用热水擦浴,切忌用手搔伤皮肤。

  5.病人思想负担重,使病人失去安全感和信心,护士应对病人加强解释工作,增加战胜疾病的信心,积极配合治疗和护理。

  【健康指导】

  1.应避免感染、劳累、饮食无规律及损伤肾脏药物的使用等。积极治疗原发病,延缓肾功能不全的进展。

  2.指导病人根据肾功能采用合理饮食。

  3.注意保暖,防止受凉,预防继发感染。

  4.注意劳逸结合,增加机体免疫力。

  5.定期门诊复查。

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