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本病主要以神经元损害为主,大部分患者为上运动神经元损害,小部分患者为下运动神经元损害,极少部分患者兼有上、下运动神经元损害的特点,因此本病的主要临床表现为:
(1)发病缓慢,起初下肢麻木、无力、发凉、僵硬不灵活。双下肢可同时发病,也可一侧下肢先出现症状,然后累及另一下肢。
(2)半数患者有间歇性跛行,行走一段距离后症状加重,须弯腰或蹲下休息片刻方能再走(脊髓源性间歇性跛行,与腰椎管狭窄症中的以疼痛、麻木为主要特征的神经源性间歇性跛行相鉴别)。较重者站立及步态不稳,需持双拐或扶墙行走,严重者截瘫。
(3)半数病例胸腹部有束带感,胸闷、腹胀,如病变平面较高,则患者可有呼吸困难。
(4)半数患者有腰背痛,有的时间长达数年,仅有1/4的患者伴腿痛,疼痛多不严重。
(5)大小便功能障碍出现较晚,多为大小便无力,尿失禁约占1/10.
(6)患者一旦发病,多呈进行性加重,缓解期少而短。病情发展速度快慢不一,快者数月即发生截瘫。
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