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胰腺结核多见于中青年,男女发病无明显差异,多数病例可无明确结核病史,发病部位多数位于胰头颈部。
胰腺结核缺乏特异性临床表现,多数病人以慢性上腹部疼痛、饱胀不适、不明原因发热、体重下降、恶心、呕吐为主诉就诊。少数病人可有类似胰腺癌的梗阻性黄疸、急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺脓肿、脾静脉血栓、上消化道出血等表现。
对于胰腺占位性病变,如有以下情况存在应考虑胰腺结核:①低热盗汗,食欲下降,消瘦乏力;②上腹部间歇性或持续性隐痛,胀痛,无加重及缓解方式;③位于剑突下或左上腹部包块,边界不清,表面部光滑,活动度差,触痛明显;④有胰腺外结核的表现;⑤血沉增快,结核抗体阳性,PPD试验阳性或强阳性;⑥合并黄疸、胰腺炎、脾大、脾亢及门脉高压症等表现。
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