2014年临床执业医师考试的时间越来越近，参加考试的考生们要抓紧时间复习了，很多考生都说2014年临床执业医师考试不知道复习什么？在此为参加考试的考生们搜集整理了2014年临床执业模拟试题，希望可以帮***生们顺利通过考试。

41、下列肿瘤中，不属于恶性肿瘤的是

A.视网膜母细胞瘤

B.神经母细胞瘤

C.骨母细胞瘤

D.肾母细胞瘤

E.肝母细胞瘤

42、下列肿瘤中，不属于良性肿瘤的是

A.血管瘤

B.软骨母细胞瘤

C.纤维腺瘤

D.多型性腺瘤

E.精原细胞瘤

43、引起原发性颗粒性固缩肾的最主要病变是

A.部分肾小球纤维化

B.肾间质纤维组织增生

C.肾间质淋巴细胞浸润

D.纤维化和玻璃样变性

E.部分肾小球代偿性肥大

44、病毒性肺炎的特征性病变是

A.纤维素性肺炎

B.化脓性肺炎

C.出血性肺炎

D.肺纤维化

E.间质性肺炎

45、肝硬化的特征性病变是

A.肝细胞增生

B.小胆管增生

C.肝细胞坏死

D.慢性炎细胞浸润

E.假小叶形成

46、下列关于非霍奇金淋巴瘤的叙述，错误的是

A.多数为B细胞起源

B.正常淋巴结结构破坏

C.可伴有免疫功能缺陷

D.男多于女

E.确诊时，常已有播散

47、引起新月体性肾小球肾炎发生的主要基础病变是

A.GBM损伤导致的纤维素渗出

B.中性粒细胞渗出

C.单核细胞渗出

D.系膜细胞增生

E.内皮细胞增生

48、下列选项中，由原发性肺结核引起的是

A.全身粟粒型结核病

B.局灶型肺结核

C.浸润型肺结核

D.干酪型肺炎

E.空洞型肺结核

49、类风湿性关节炎较具特异性的自身抗体是

A.抗IgMFc片段抗体

B.抗双股DNA和Sm抗原抗体

C.抗SS-A和SS-B抗体

D.抗DNA拓扑异构酶抗体

E.抗tRNA合成酶抗体

50、肾细胞癌最常见的病理组织学类型是

A.**状癌

B.普通型细胞癌

C.嫌色细胞癌

D.**管癌

E.未分化癌

答案：

41、C

有些肿瘤的形态类似某种幼稚组织，称为“母细胞瘤”，良性者如骨母细胞瘤;恶性者如神经母细胞瘤、髓母细胞瘤和肾母细胞瘤等。

42、E

白血病、精原细胞瘤等，虽称为“病”或“瘤”，实际上都是恶性肿瘤。

43、D

由于入球小动脉的玻璃样变性和肌型小动脉的硬化，管壁增厚，管腔狭窄，致病变区的肾小球缺血发生纤维化和玻璃样变性，相应的肾小管因缺血而萎缩、消失，出现间质纤维组织增生和淋巴细胞浸润。病变相对较轻的肾小球代偿性肥大，相应的肾小管代偿性扩张。肉眼观双侧。肾脏对称性缩小，质地变硬。肾表面凸凹不平，呈细颗粒状，单侧。肾脏以上的病变特点称为原发性颗粒性固缩肾。

44、E

病毒性肺炎主要表现为肺间质的炎症。

45、E

假小叶形成是肝硬化的病理特征：结缔组织增生深入并分割肝小叶，形成纤维组织包绕的肝细胞结节。

46、D

各种淋巴样肿瘤都由一个细胞恶性转化而来，因此是单克隆性肿瘤。B和T细胞前体细胞在分化过程中抗原或受体基因发生重排。致使每一种淋巴细胞只带有一种独特的抗原或受体。由于基因重排发生于肿瘤转化之前，因此淋巴瘤细胞均带有相同的抗原或受体基因并合成相应的蛋白，即B细胞免疫球蛋白或T细胞受体。

47、A

GBM损伤导致的纤维素渗出是**新月体形成的重要原因。几乎所有病例均可见GBM的缺损和断裂。早期新月体以细胞成分为主，称为细胞性新月体。以后纤维增多，转变为纤维-细胞性新月体。最终新月体纤维化，成为纤维性新月体。

48、A

绝大多数原发性肺结核病人因机体免疫力增强而自然痊愈。小的病灶可完全吸收或纤维化，较大的干酪样坏死灶可发生纤维包裹和钙化。少数患儿因营养不良或同时患有其他传染病，使病情恶化，肺内及肺门淋巴结病变继续扩大，结核杆菌可通过淋巴道、血道和支气管播散。①全身粟粒型结核病：肺内原发灶干酪样坏死扩大，破坏肺静脉分支，大量结核杆菌一次性进入血循环，形成结核性败血症，播散到全身各脏器，如肺、肝、肾、脾、脑及脑膜、腹膜等处。形成密布、大小一致、灰白色、粟粒大小的结核病灶。病情危重，有明显中毒症状，如细菌少量多次进入体循环，病灶大小、新旧各异，称慢性全身性粟粒型结核病。②肺粟粒型结核病：常为全身粟粒型结核病的一部分。有时仅局限于肺内。由于支气管周围及纵隔淋巴结干酪样坏死破入附近静脉，或液化坏死物随淋巴液经静脉角入血到有心，经肺动脉播散至两肺。当肺原发综合征钙化，结核杆菌多由肺外结核病灶少量多次侵入血流，并播散于两侧肺内。病灶大小、新旧各异称为慢性肺粟粒型结核病。③肺外器官结核病：大多是原发性肺结核病经血道播散的后果。

49、A

①系统性红斑狼疮：临床上常用间接免疫荧光法检测患者血清中抗核抗体的类型，其中抗双股DNA和抗核糖**白(Smith抗原)抗体具有相对特异性，阳性率分别为40%～70%和15%～30%。②类风湿性关节炎：近80%患者存在IgG分子Fc片段的自身抗体，即类风湿因子，其可存在于血清或滑膜液中。血清中RF最主要的成分是IgM，亦有IgG、IgA和IgE等。RF的出现及滴度高低与疾病的严重程度一致，因而可作为临床诊断及预后判断的重要指标。③口眼干燥综合征：近年来发现两种特征性抗核糖**白成分的自身抗体，分别命名为抗SS-A和抗SS-B，对本病的诊断有参考价值。④多发性肌炎：大多数患者有抗核抗体存在，其中抗tRNA合成酶的Jo-1抗体具有特异性。⑤硬皮病：高丙种球蛋白血症和抗核抗体的出现表明B细胞活化过度，两种自身抗体对本病具有相对特异性，一为抗DNA拓扑异构酶-1抗体(SCl-70)，存在于70%～75%弥漫性硬皮病患者，而其他胶原病患者此抗体阳性率低于1%;另一为抗着丝点抗体，存在于60%～80%限制性硬皮病患者。

50、B

①普通型(透明细胞)肾癌为最常见的类型，占肾细胞癌的70%～80%。显微镜下肿瘤细胞体积较大，圆形或多边形，胞质丰富，透明或颗粒状，间质富有毛细血管和血窦。②**状癌占肾细胞癌的10%～15%。包括嗜碱粒细胞和嗜酸粒细胞两个类型。③嫌色细胞癌在肾细胞癌中约占5%。显微镜下细胞大小不一，胞质淡染或略嗜酸性，近细胞膜处胞质相对浓聚，核周常有空晕。此型肿瘤可能起源于**小管上皮细胞，预后较好。细胞遗传学检查常显示多个染色体缺失和严重的亚二倍体。发生缺失的染色体包括1、2、6、10、13、17或21号染色体。肾癌的类型还包括**管癌和肾癌未分类。前者较少见，在肾癌中的比例不到1%。后者包括不能归入上述各类的肾癌，约占肾细胞癌的3%～5%。肾细胞癌多见于肾脏上、下两极(尤其是上极)。

如果您觉得自己准备的不够充分，对自己没有信心，建议您报（2014年临床执业医师（笔试）协议通关班），协议通关班合格率在97.2%以上，赠送纸质版资料，赠送密卷押题三套卷。