2014年临床执业医师考试的时间越来越近，参加考试的考生们要抓紧时间复习了，很多考生都说2014年临床执业医师考试不知道复习什么？在此为参加考试的考生们搜集整理了2014年临床执业模拟试题，希望可以帮***生们顺利通过考试。

21、下列关于抑制性突触后电位的叙述，正确的是

A.是局部去极化电位

B.具有“全或无”性质

C.后膜对Cl-通透性上升

D.由突触前膜递质释放量减少所致

E.由突触后膜对钠通透性增加所致

22、下列关于牵张反射的叙述，错误的是

A.肌梭是其感受器

B.脊髓是其基本中枢

C.反射恢复的速度与不同动物脊髓反射对高位中枢的依赖程度无关

D.是维持姿势的基本反射

E.α和γ纤维是其传出纤维

23、下列哪种氨基酸体内不能合成，必须靠食物供给

A.苏氨酸B.精氨酸

C.半胱氨酸D.组氨酸

E.丝氨酸

24、下列关于mRNA的叙述，错误的是

A.在细胞核内由hnRNA剪接而成

B.真核生物mRNA有“帽子”和“多聚A尾”结构

C.生物体中各种mRNA的长短不同，相差很大

D.是各种RNA含量最多的一类

E.其功能是作为蛋白质合成的模板

25、肝病时，升高的是

A.LDH1B.LDH2

C.LDH3D.LDH4

E.LDH5

26、乙酰CoA是下列哪种酶的变构激活剂

A.6-磷酸果糖激酶-1B.丙酮酸激酶

C.丙酮酸羧化酶D.乙酰CoA羧化酶

E.丙酮酸脱氢酶复合体

27、胆固醇在体内不能转变生成的是

A.维生素D3B.胆汁酸

C.胆红素D.雌二醇

E.睾酮

28、酪氨酸在体内不能转变生成的是

A.肾上腺素B.黑色素

C.延胡索酸D.丙氨酸

E.乙酰乙酸

29、下列关于细胞色素的叙述，正确的是

A.均有特殊的吸收光谱而呈现颜色

B.都紧密结合在线粒体内膜上

C.是呼吸链中的递氢体

D.在呼吸链中按Cytb→Cyc→Cytcl→Cytaa3排列

E.又称为细胞色素氧化酶

30、冈崎片段指

A.**起始时，RNA聚合酶合成的片段

B.两个**起始点之间的DNA片段

C.随从链生成的DNA片段

D.DNA连续**时出现的DNA片段

E.E.coli**起始点oriC的跨度为245bp片段

答案：

21、C

兴奋性突触后电位(EPSP)：递质作用于后膜，后膜对Na+和K+通透性上升(尤其对Na+通透性上升)，导致去极化;抑制性突触后电位(IPSP)：后膜对Cl-通透性上升，Cl-内流，使膜电位超极化(有认为K+通透性上升及Na+、Ca2+通道关闭)。

22、C

腱反射和肌紧张的感受器是肌梭。脊髓是肌紧张的基本中枢。为了保持动物的呼吸功能，常在脊髓第五颈段水平以下切断脊髓，以保留膈神经对膈肌呼吸运动的支配。这种脊髓与高位中枢离断的动物称为脊动物。横断面以下脊髓所支配的躯体和内脏的反射活动均减退以至消失，如骨骼肌的紧张性降低甚至消失，外周血管扩张，血压下降，发汗反射消失，粪、尿潴留。一些以脊髓为基本中枢的反射活动可逐渐恢复。反射恢复的速度与不同动物脊髓反射对高位中枢的依赖程度有关。

23、A

必需氨基酸：笨(苯丙)蛋(蛋)写(缬)书(苏)来(赖)晾(亮)—晾(异亮)本色(色);酸性氨基酸：今天(天冬)雇(谷)人算(酸性)帐;碱性氨基酸：来京组建(碱性)家庭：赖氨酸(Lys)、精氨酸(Arg)、组氨酸(His);支链氨基酸：擦鞋亮一亮：缬氨酸(Val)、亮氨酸(Leu)、异亮氨酸(Ile);产生一碳单位：敢死阻塞一贪官：丝、色、甘、组。

24、D

mRNA蛋白质合成模板，tRNA将氨基酸转运至核糖体;rRNA主要功能：核糖体组成成分。

25、E

LDH的同工酶在不同组织器官中的含量与分布比例不同。心肌梗死时可见LDH1(心肌细胞含量最多)大于LDH2，肝病时LDH5(肝细胞含量最多)活性升高。

26、D

酮体生成的调节：①饱食及饥饿的影响：饱食后，胰岛素分泌增加，脂解作用抑制、脂肪动员减少，进入肝的脂酸减少，因而酮体生成减少。饥饿时，胰高血糖素等脂解激素分泌增多，脂酸动员加强，血中游离脂酸浓度升高而使肝摄取游离脂酸增多，有利于脂酸氧化及酮体生成。②肝细胞糖原含量及代谢的影响：进入肝细胞的游离脂酸主要有两条去路，一是在胞液中酯化合成三酰甘油及磷脂;一是进入线粒体内进行β氧化，生成乙酰CoA及酮体。饱食及糖供给充足时，肝糖原丰富，糖代谢旺盛，此时进入肝细胞的脂酸主要与3-磷酸甘油反应，酯化生成三酰甘油及磷脂。饥饿或糖供给不足时，糖代谢减弱，3-磷酸甘油及ATP不足，脂酸酯化减少，主要进入线粒体进行β氧化，酮体生成增多。③丙二酰CoA抑制脂酰CoA进入线粒体：饱食后糖代谢正常进行时所生成的乙酰CoA及枸橼酸能别构激活乙酰CoA羧化酶，促进丙二酰CoA的合成。后者能竞争性抑制肉碱脂酰转移酶I，从而阻止脂酰CoA进入线粒体内进行β氧化。

27、C

胆固醇可以：①转变为胆汁酸：胆固醇在肝中转化成胆汁酸(bileacid)是胆固醇在体内代谢的主要去路。正常人每天约合成1～1.5g胆固醇，其中2/5(0.4～0.6g)在肝转变成为胆汁酸，随胆汁排入肠道。②转化为类固醇激素：胆固醇是肾上腺皮质、睾丸、卵巢等内分泌腺合成及分泌类固醇激素的原料。肾上腺皮质细胞中储存大量胆固醇酯，其含量可达2%～5%，90%来自血液，10%自身合成。肾上腺皮质球状带、束状带及网状带细胞可以胆固醇为原料分别合成醛固酮、皮质醇及雄激素。睾丸间质细胞合成睾酮，卵巢的卵泡内膜细胞及黄体可合成及分泌雌二醇及孕酮，三者均是以胆固醇为原料合成的。③转化为7-脱氢胆同醇：在皮肤，胆同醇可被氧化为7-脱氢胆固醇，后者经紫外光照射转变为维生素D3。

28、D

①儿茶酚胺与黑色素的合成：酪氨酸经酪氨酸羟化酶作用，生成3，4-二羟苯丙氨酸(3，4-dihydroxyphenylalanine，dopa，多巴)。与苯丙氨酸羟化酶相似，此酶也是以四氢生物蝶呤为辅酶的加单氧酶。通过多巴脱羧酶的作用，多巴转变成多巴胺。多巴胺是脑中的一种神经递质，帕金森病(Parkinson’sdisease)患者，多巴胺生成减少。在肾上腺髓质中，多巴胺侧链的β碳原子可再被羟化，生成去甲肾上腺素(norepinephrine)，后者经N-甲基转移酶催化，由活性甲硫氨酸提供甲基，转变成肾上腺素(epinephrine)。多巴胺、去甲肾上腺素、肾上腺素统称为儿茶酚胺，即含邻苯二酚的胺类。酪氨酸羟化酶是儿茶酚胺合成的限速酶，受终产物的反馈调节。酪氨酸代谢的另一条途径是合成黑色素(melanin)。在黑色素细胞中酪氨酸酶(tyrosinase)的催化下，酪氨酸羟化生成多巴，后者经氧化、脱羧等反应转变成吲哚-5，6-醌。黑色素即是吲哚醌的聚合物。人体缺乏酪氨酸酶，黑色素合成障碍，皮肤、毛发等发白，称为白化病(albinism)。②酪氨酸还可在酪氨酸转氨酶的催化下，生成对羟苯丙酮酸，后者经尿黑酸等中间产物进一步转变成延胡索酸和乙酰乙酸，二者分别参与糖和脂肪酸代谢。因此，苯丙氨酸和酪氨酸是生糖兼生酮氨基酸。代谢尿黑酸的酶缺陷可导致尿黑酸症。③苯酮酸尿症：正常情况下苯丙氨酸代谢的主要途径是转变成酪氨酸。当苯丙氨酸羟化酶先天性缺乏时，苯丙氨酸不能正常地转变成酪氨酸，体内的苯丙氨酸蓄积，并可经转氨基作用生成苯丙酮酸，后者进一步转变成**等衍生物。此时，尿中出现大量苯丙酮酸等代谢产物，称为苯酮酸尿症(phenylketonuria，PKU)。苯丙酮酸的堆积对中枢神经系统有毒性，故患儿的智力发育障碍。对此种患儿的治疗原则是：早期发现，并适当控制膳食中的苯丙氨酸含量。

29、A

细胞色素是一类以铁卟啉为辅基的催化电子传递的酶类，铁卟啉中的铁原子可进行Fe2+→Fe3++e反应传递电子，它们均有特殊的吸收光谱而呈现颜色。Cytc呈水溶性，与线粒体内膜外表面结合不紧密，极易于线粒体内膜分离。复合体Ⅳ，细胞色素c氧化酶复合体Ⅳ将电子从细胞色素c传递给氧。呼吸链各组分的标准氧化还原电位，由低到高的排列顺序：途径一：复合体Ⅰ(NADH-泛醌还原酶)→CoQ→复合体Ⅲ(泛醌-细胞色素c还原酶)-复合体Ⅳ(细胞色素c氧化酶)。途径二：复合体Ⅱ(琥珀酸-泛醌还原酶)→CoQ→复合体Ⅲ(泛醌-细胞色素c还原酶)→复合体Ⅳ(细胞色素c氧化酶)。

30、C

由于**的半不连续性，在随从链上出现许多冈崎片段。每个冈崎片段上的引物是RNA而不是DNA。冈崎片段的形成原因，是因为随从链的子链延长方向与解链的方向相反，需要等待**叉解开至相当长度，生成新的引物，然后又在引物3-OH末端上延长。也就是说**延长中，在随从链上要不断生成引物。

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