2014年临床执业医师考试的时间越来越近，参加考试的考生们要抓紧时间复习了，很多考生都说2014年临床执业医师考试不知道复习什么？在此为参加考试的考生们搜集整理了2014年临床执业模拟试题，希望可以帮***生们顺利通过考试。

11、下列选项中，不属于促胃液素生理作用的是

A.**胃酸分泌

B.促进胃运动

C.**胰酶分泌

D.使幽门括约肌舒张

E.促进胆汁分泌

12、促进小肠吸收钙的主要因素是

A.维生素A

B.维生素B

C.维生素C

D.机体对钙的需要状况

E.维生素E

13、去获能因子的失活发生于

A.输精管

B.曲细精管

C.附睾

D.前列腺

E.女性生殖道

14、下列哪种情况下，基础代谢率升高

A.垂体性肥胖症

B.红细胞增多症

C.肾上腺功能低下

D.呆小症

E.肾病综合征

15、人类的语言频率主要分布在

A.20～20000Hz

B.100～6000Hz

C.300～3000Hz

D.1000～10000Hz

E.5000～20000Hz

16、菊粉可用于测定

A.肾对尿的浓缩与稀释功能

B.肾小管重吸收功能

C.肾小管分泌功能

D.肾小球滤过率

E.肾血浆流量

17、下列哪种激素属于类固醇激素

A.甲状腺激素

B.甲状旁腺激素

C.抗利尿激素

D.肾上腺素

E.雄激素

18、甲状腺激素作用的主要机制是

A.进入细胞后直接与核受体结合，调节基因表达

B.与膜受体结合，促进cAMP生成

C.与核受体结合，促进cGMP生成

D.与膜受体结合，抑制cAMP生成

E.与膜受体结合，抑制cGMP生成

19、下列药物或毒物中，可阻断N1型胆碱能受体的物质是

A.六羟季胺阻断

B.**(**)

C.酚妥拉明

D.阿托品

E.烟碱

20、完成一个反射所需时间的长短主要取决于

A.传入与传出纤维的传导速度

B.**的强弱和性质

C.突触的多少

D.感受器的敏感性

E.效应器的敏感性

答案：

11、D

促胃液素(gastrin)是由胃及上段小肠黏膜的C细胞分泌的一种多肽，主要经血液循环到达壁细胞，通过与膜上的缩胆囊素-B/促胃液素受体结合而**胃酸分泌，丙谷胺(proglumide)是该受体的拮抗剂。促胃液素以多种分子形式存在于体内，主要的有两种：分子质量较大的称为大促胃液素(G-34)，含34个氨基酸残基，分子质量较小的称为小促胃液素(G-17)，含17个氨基酸残基。G-34在血浆中的浓度高于G-17，但G-17的效力大于G-34。促胃液素分子C末端的4个氨基酸残基具有促胃液素的全部生物学活性，但其强度只有G-17的1/6。临床上使用的五肽促胃液素即由天然促胃液素C末端4个氨基酸加上丙氨酸组成，具有与天然促胃液素相同的生理活性。促胃液素也是泌酸腺黏膜生长的一个不可缺少的调节物，此外，它还可**小肠、结肠黏膜及胰腺外分泌组织的生长。促胃液素的主要作用有：①**胃酸、胃蛋白酶原、内因子、促胰液素、胰酶、碳酸氢根、肝性胆汁的分泌;②增强胃和小肠的运动(促胃液素能增强胃体和胃窦的收缩，但由于它同时也增强幽门括约肌的收缩，所以其净作用不是促进而是延缓排空);③促进黏膜生长。

12、D

影响钙吸收的主要因素有维生素D和机体对钙的需要状况。

13、E

人类和大多数哺乳动物的**必须在子宫或输卵管中停留几个小时，才能获得使卵子受精的能力，称为**获能。**在附睾中移行的过程中，已具备了使卵子受精的能力，但由于在附睾和**中存在一种称为去获能因子的抑制性物质(可能是一种糖蛋白)，后者在与**结合后，可使**失去使卵子受精的能力。**进入女性生殖道后，子宫腔和输卵管的淀粉酶、葡萄糖苷酸酶、胰蛋白酶及唾液酸酶均可消除由糖蛋白组成的去获能因子，从而暴露出**表面识别卵子的位点，增加膜对钙的通透性，增强**的活力，有利于顶体反应与受精。

14、B

甲状腺功能低下时，BMR可比正常值低20%～40%;甲状腺功能亢进时，BMR可比正常值高25%～80%。因此，BMR的测定是临床诊断甲状腺疾病的重要辅助方法。其他如肾上腺皮质和脑垂体的功能低下时，BMR亦会降低。当人体发热时，BMR将升高。一般说来，体温每升高1℃，BMR将升高13%左右。糖尿病、红细胞增多症、白血病以及伴有呼吸困难的心脏病等，也伴有BMR升高。当机体处于病理性饥饿时，BMR将降低。其他如肾上腺功能低下、肾病综合征以及垂体性肥胖症等，也常伴有BMR降低。

15、C

每年都有数值题。人耳最敏感的声波频率在1000～3000Hz，人类的语言频率也主要分布在300～3000Hz的范围内。

16、D

如果某物质可自南通过肾小球滤过膜，则该物质在肾小囊超滤液中的浓度与血浆浓度相同，同时，如果该物质在。肾小管和**管中既不被重吸收又不被分泌，则单位时间内该物质在肾小球处滤过的量应等于从尿中排出该物质的量，因此该物质的清除率就等于肾小球滤过率。菊粉是符合这个条件的物质，所以它的清除率可用来代表肾小球滤过率。当血液流经肾脏一次后，血浆中碘锐特和PAH可几近完全(约90%)被肾脏清除，因此，PAH或碘锐特清除率的值可用来代表有效肾血浆流量，即每分钟流经两肾全部肾单位的血浆量。

17、E

①蛋白质激素：胰岛素、甲状旁腺激素和腺垂体激素;②肽类激素：下丘脑调节肽、神经垂体激素、降钙素及胃肠激素;③胺类激素：肾上腺素、去甲肾上腺素和甲状腺激素;④类周醇(甾体)激素：性激素(雌激素、孕激素及雄激素)、肾上腺皮质激素(皮质醇、醛固酮);⑤固醇类激素：维生素D、、25-羟维生素D3和1，25-二羟维生素D3;脂肪酸衍生物前列腺素。

18、A

类固醇激素可以通过细胞膜进入细胞，与胞浆受体结合形成激素-受体复合物，导致受体蛋白发生构型变化，从而使激素-受体复合物获得进入核内的能力，由胞浆转移至核内，再与核内的受体结合，进而调控DNA的转录过程，生成新的mRNA，诱导蛋白质的合成，引起相应的生物学效应。甲状腺激素虽然属于含氮激素，但其作用机制却与类固醇激素相似，激素进入细胞后直接与核受体结合，调节基因表达。

19、A

哌唑嗪阻断α1;育亨宾阻断α2;酚妥拉明阻断α1、α2;阿替洛尔、普拉洛尔阻断β1;丁氧胺(心得乐)阻断β2;**(**)阻断β1、β2;ACh效应能被毒蕈碱模拟;ACh效应能被阿托品阻断;ACh效应能被烟碱模拟;六羟季胺阻断N1、十羟季胺阻断N2;茼箭毒碱阻断N1+N2。

20、C突触延搁：经过一个化学性突触需要0.3～0.5ms(递质释放、弥散、与突触后膜受体结合及突触后膜离子通道开放等环节)，反射通路中，经过的突触越多，需要的时间越长。

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