(一)概念

　　产褥感染是指分娩时及产褥期生殖道受病原体感染引起局部和全身的炎性变化。发病率约为l％一7．2％，是产妇死亡的四大原因之一。产褥病率是指分娩24小时以后至10天内，用口表每日测量4次，体温有2次达到或超过38‘C。造成产褥病率的原因以产褥感染为主，但也包括生殖道以外的其他感染，如急性乳腺炎、上呼吸道感染、泌尿系统感染、血栓性静脉炎等。

　　(二)产褥感染病因

　　1．诱因 任何削弱产妇生殖道和全身防御能力的因素均可成为产褥感染的诱因。

　　如产妇伴有贫血、产程延长、胎膜早破、胎盘残留、产道损伤、产后出血、手术分娩或器械助产等。

　　2．感染的来源

　　感染的来源有两种：一是自身感染，正常孕产妇生殖道或其他部位寄生的病原体，当出现感染诱因时可致病；二是外来感染，有外界的病原体侵入生殖道而引起的感染，常由被污染的衣物、用具、各种手术诊疗器械等接触病人后造成感染。

　　3．病原体 产妇生殖道内有大量的病原体，以厌氧菌占优势。产褥感染常见的病原体有：需氧性链球菌属、大肠杆菌等。

　　(三)产褥感染临床表现

　　1．急性外阴、**、宫颈炎

　　2．急性子宫内膜炎、子宫肌炎

　　3．急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎

　　4．急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎

　　5．血栓性静脉炎

　　来自胎盘剥离处的感染性栓子，经血行播散引起盆腔血栓性静脉炎，病人多于产后1～2周继子宫内膜炎后出现反复发作寒战、高热，持续数周。临床表现随静脉血栓形成的部位不同而有所不同，病变常为单侧性。髂总静脉或股静脉栓塞时影响下肢静脉回流，出现下肢水肿、皮肤发白和疼痛(称股白肿)。小腿深静脉栓塞时可出现腓肠肌及足底部疼痛和压痛。

　　6．脓毒血症及败血症