2.产科处理 原则上应在产妇呼吸循环功能得到明显改善,并已纠正凝血功能障碍后再处理分娩。
(1)在第一产程发病者应立即考虑行剖宫产结束分娩以去除病因。
(2)在第二产程发病者可根据情况经**助产结束分娩。
(3)对一些无法控制的子宫出血可考虑同时行子宫切除术。
(4)中期妊娠钳刮术中或于羊膜腔穿刺时发生者应立即终止手术,进行抢救。
(5)发生羊水栓塞时如正在滴注缩宫素应立即停止。
(四)护理措施
1.陪伴病人,密切观察病情
产妇如果出现产程中突发寒战、青紫、呼吸困难,立即通知医生,并协助病人半卧位,加压给氧。协助医师做好气管插管或气管切开的准备,遵遗嘱迅速开放静脉,给予输液和药物治疗。
2.产程与生命体征的监测
(1)监测产程进展、宫缩强度与胎儿情况。
(2)密切观察出血量、凝血情况,如子宫出血不止,应及时报告医生做好子宫切除术的术前准备。
(3)严密监测并记录病人的体温、脉搏、呼吸、血压,同时做好出入量记录。
3.提供心理支持。