(七)治疗原则
1.住院待产,严密注意胎心音变化。胎先露部未衔接者应卧床休息,抬高臀部,避免不必要的肛诊与**检查。
2.严密观察产妇的生命体征,白细胞计数,了解感染的征象。
3.一般于胎膜破裂后12小时即给抗生素预防感染发生。
4.<35周时,给予**10mg,静脉滴注,每日1次共2次,以促胎肺成熟。若羊水池深度≤2cm,可经腹羊膜腔输液,减轻脐带受压。
5.终止妊娠
监测胎心NST、**检查以确定有无隐性脐带脱垂,若有脐带先露或脐带脱垂应在数分钟内结束分娩;孕期达35周以上并有分娩发动,可另其自然分娩;若孕龄<37周,已临产,或孕龄达37周,在破膜12~18小时后尚未临产者,均可采取措施,尽快结束分娩。
(八)护理措施
1 住院待产胎先露部未衔接者卧床休息,侧卧位,抬高臀部,以防脐带脱垂。
2.密切观察 定时观察并记录羊水性状、颜色、气味等;注意胎心律的变化,监测胎动及胎儿宫内安危;严密观察产妇的生命体征,白细胞计数,了解感染的征象。
3.外阴护理 保持外阴清洁,放置吸水性好的消毒会阴垫于外阴,勤换会阴垫,保持清洁干燥;每日用1%苯扎溴铵棉球擦洗会**两次。
4.遵医嘱用药遵医嘱给予抗生素预防感染,给予**促胎肺成熟。
5.掌握终止妊娠指征。
6.心理护理
7.健康教育
使孕妇重视妊娠期卫生保健,积极预防和治疗下生殖道感染;妊娠后期禁止**,避免负重及腹部受压;宫颈内口松弛者,应卧床休息,并于妊娠14~16周行宫颈环扎术,环扎部位应尽量靠近宫颈内口水平。