一、骨产道异常的临床表现
(一)骨盆入口平面狭窄
骨盆入口平面呈横扁圆形,骶耻外径小于18cm,前后径小于10cm,对角径小于11.5cm。常见有单纯扁平骨盆和佝偻病性扁平骨盆两种。表现为胎头衔接受阻,不能入盆,前羊水囊受力不均,易致胎膜早破,或者胎头入盆不均,或胎头骑跨在耻骨联合、上方(即跨耻征阳性),表现为继发性宫缩乏力,潜伏期和活跃早期延长。
(二)中骨盆及骨盆出口平面狭窄
常见于漏斗骨盆。即骨盆入口平面各径线正常,两侧骨盆壁向内倾斜,状似漏斗。其特点是中骨盆及出口平面明显狭窄,坐骨棘间径小于lOcm,坐骨结节间径小于8cm耻骨弓角度小于90度。坐骨结节间径与出口后矢状径之和小于15cm。临产后先露入盆不困难,但胎头下降至中骨盆和出口平面时,常不能顺利转为枕前位,形成持续性枕横位或枕后位,产程进入活跃晚期及第二产程后进展缓慢,甚至停滞。
(三)骨盆三个平面狭窄
骨盆外型属女性骨盆,但骨盆每个平面的径线均小于正常值2cm或更多,称均小骨盆。胎儿小、产力好、胎位正常者可借助胎头极度俯屈和变形,经**分娩。中等大小以上的胎儿经**分娩则有困难。
二、软产道异常的临床表现
1.外阴异常 常见于外阴瘢痕、外阴坚韧和外阴水肿。
2.**异常 常见**纵隔、横膈和**尖锐湿疣。
3.宫颈异常 常见于宫颈外口粘连、宫颈水肿、宫颈坚韧和宫颈瘢痕等。