(一)糖尿病与妊娠的相互影响
1.妊娠对糖尿病的影响
妊娠可使原有糖尿病病人的病情加重,使隐性糖尿病显性化,使既往无糖尿病的孕妇发生糖尿病。分娩过程中,产妇易发生低血糖。孕妇极易发生酮症酸中毒。
2.糖尿病对妊娠的影响
(1)对孕妇影响
受孕率基本不受影响;流产率相对较高;妊娠期高血压疾病发生率相对高。孕妇及围生儿预后较差。由于巨大儿发生率明显增高,手术产率、产伤及产后出血发生率也明显增高。羊水过多发生率高,也增加了胎膜早破和早产的发生率。而且泌尿系感染多见,且感染后易引发酮症酸中毒。
(2)对胎儿的影响 巨大儿发生率高,胎儿畸形、早产和胎儿生长受限发生率明显增高。
(3)对新生儿的影响 新生儿呼吸窘迫综合征发生率增加,而且容易出现新生儿低血糖。
(二)妊娠合并糖尿病的辅助检查
1.血糖测定
2.糖筛查试验
3.葡萄糖耐量试验
4. 肝肾功能检查
(三)妊娠合并糖尿病的治疗原则
糖尿病妇女于妊娠前应确定病情程度,确诊妊娠的可能性。允许妊娠者,需在内科、产科密切监护下,尽可能将孕妇血糖控制在正常或接近正常范围内,并选择正确的分娩方式。