(四)护理措施

　　1．非孕期  指导糖尿病妇女在妊娠前寻求咨询。多数严重的糖尿病病人不宜妊娠；对于器质性病变较轻者，指导控制血糖水平在正常范围内后再妊娠。

　　2．妊娠期

　　(1)指导孕妇正确控制血糖，使其掌握注射胰岛素的正确过程。预防各种感染，缓解心理压力。

　　(2)孕期监测血糖变化，并进行肾功能监测及眼底检查。

　　(3)通过B超、胎儿超声心动图、胎动计数、胎心监护、胎盘功能测定等了解胎儿健康状况。

　　(4)控制孕妇饮食，提倡多食绿叶蔬菜、豆类、粗谷物、低糖水果等，并坚持低盐饮食。

　　(5)适度运动。

　　(6)孕妇不宜口服降糖药物，而胰岛素是其主要的治疗药物。

　　(7)提供心理支持，维护孕妇自尊。

　　3．分娩期

　　在控制血糖，确保母儿安全的情况下，尽量推迟终止妊娠的时间，可等待至近预产期(38—39周)。妊娠合并糖尿病本身不是剖宫产指征，如有胎位异常、巨大儿、病情严重需终止妊娠时，常选择剖宫产。若胎儿发育正常，宫颈条件较好，则适宜经**分娩。**分娩时，应严密监测血糖、尿糖和尿酮体。鼓励产妇左侧卧位。密切监护胎儿状况。产程时间不超过12小时。

　　无论新生儿体重大小均按早产儿提供护理。在新生儿娩出30分钟后定时滴服25％葡萄糖液防止低血糖，同时预防低血钙、高胆红素血症及呼吸窘迫综合征的发生。多数新生儿在出生后6小时内血糖值可恢复正常。糖尿病产妇，即使接受胰岛素治疗，哺乳也不会对新生儿产生不良影响。

　　4．产褥期  预防产褥感染，鼓励母乳喂养。指导产妇定期接受产科和内科复查。