(二)护理措施

　　1.体温控制

　　对刚出生的新生儿体温控制尤为重要。在产房，护理人员必须小心擦拭其身体，以防体温蒸发，尤其是头部。擦拭后用赶紧、温暖的包布包裹婴儿，并且用包布将头部包住，再进行新生儿与母亲的皮肤接触和早开奶。在换尿布和沐浴时动作应迅速，以减少体温的丢失。室温一般为22—24度，湿度55％一60％。若室温过高或婴儿盖被太厚，加之婴儿入量少，排泄多，会出现新生儿脱水热，体温可高达39℃左右。此时，应立即喂糖水，并减少盖被，使体温降至正常。

　　2．预防低血糖

　　新生儿出生后应立即进行哺乳。护理人员应观察新生儿的吸吮状态，母亲**情况，婴儿排泄情况等。当怀疑新生儿入量不足时，应检测其血糖值变化，若血糖值低于35—40mg／dl，应立即加喂。每日沐浴后，测量新生儿体重，并与出生时体重做参考，了解新生儿生理性体重下降的情况。

　　3．密切观察黄疸情况

　　鼓励母乳喂养，因为初乳有轻度排泄的作用，可减轻黄疸的发生。护理人员要观察黄疸的程度，如面部、巩膜、手脚的皮肤颜色，了解胆红素值的变化。

　　4．预防吸入性合并症

　　新生儿易发生黏液或食物反流吸入的现象。因此，每次喂食后，护理人员或母亲要给婴儿进行拍背，促使其胃内气体排出，然后采取右侧卧位。

　　5.预防感染

　　由于新生儿免疫机制不健全，皮肤层较薄等原因易发生感染。因此，婴儿衣物、食具，应专人专用，每次接触新生儿时应洗手，护理操作时要摘掉戒指、手镯等饰物。有呼吸道感染、腹泻、开放性伤口、皮肤病、疱疹的人员不能接触新生儿。

　　(1)新生儿沐浴：沐浴不仅是清洁，也可使新生儿在洗澡盆内运动，观察其生长发育情况，并检查皮肤有无异常等。沐浴前应调节室温在26—28’C，准备好衣物，先倒冷水再倒热水，水温为40~C左右。

　　沐浴时间应选择在喂奶后1小时，防止婴儿呕吐。

　　沐浴顺序为眼睛、面部、颈部、身体，最后为生殖器部位。沐浴时应适当支托头颈部和四肢，用拇指与中指分别压住婴儿两侧的耳廓，避免洗澡水进入婴儿耳道，选择对婴儿皮肤无**的皂液。若新生儿皮肤红斑多，应用清水洗澡，以减少皂液对皮肤的**。

　　(2)脐带护理：原则是保持脐带清洁、干燥。其方法是用75％酒精棉签从脐带根部以环形的方式向外涂抹直径为5cm大小，脐带不要包扎，可促进脐带干燥脱落及预防感染。一般脐带在出生后7天左右自然脱落，脱落后仍需脐部护理2天。在护理脐带时，要观察脐带有无出血、发红和异常的味道。

　　(3)臀红护理：臀红原因是尿液及粪便长时间的**所致。处理方法是每次大小便后用温水洗净，适当暴露患部，用烤灯疗法。照射时以保持皮肤温热为适宜的距离，谨防烫伤。另外，要勤换尿布，氧化锌软膏涂抹患部。

　　(4)做好免疫接种：卡介苗在出生后24小时后即可接种。但若出生体重<2500g的早产儿、体温>38℃、严重腹泻、呕吐、病危抢救的新生儿应暂缓接种。乙肝疫苗第一针在出生后24小时内接种。接种前应作好登记工作，以免漏种或重复接种，注意两种疫苗应在不同手臂接种。护理人员应向母亲讲明接种的目的，接种后的注意事项，复诊的时间、地点等。

　　6．大小便的观察

　　新生儿生长发育有赖于良好的喂养，而大便的性状能提示喂养情况，故每次更换尿布时要观察大小便次数，大便性状，并记录第一次排尿、排便时间，通过观察可初步了解消化道情况。例如，消化不良时，大便呈黄绿色、稀薄状、次数多且粪水分开，进食不足时，大便呈绿色量少、次数多；肠道感染时，大便次数多、溏薄或水样，或带黏液、脓性，粪便腥臭。