(三)护理措施

　　1．一般护理

　　(1)环境：室温18—20度左右，湿度为55％～60％为宜。

　　(2)个人卫生

　　(3)生命体征：产后24小时内应密切观察血压、脉搏、体温、呼吸的变化。若产妇脉率增快明显，应注意血压、子宫收缩、**出血量、会阴或腹部伤口情况，以便及时发现产后出血及其他变化。体温≥38。C应及时通知医生。一般产后应每日测量体温、脉搏、血压、呼吸2次。

　　(4)休息与活动：产后12小时内以卧床休息为主。早期下床活动可增强血液循环，促进子宫收缩、恶露排出、会阴伤口愈合，促进大小便排泄通畅，并可预防盆腔或下肢静脉血栓形成。2周后可从事少量家务活动，避免蹲或站立太久，提重物和重体力劳动等，以免导致子宫脱垂。

　　(5)营养：产妇即可进食易消化的半流质饮食，以后可根据产妇具体情况进普食。产后的饮食应营养丰富，易于消化，少量多餐，汤汁类可促进乳汁分泌。乳母应限制辛辣、**食品及酒类。乳母不可随意用药，需经医生准许方可使用。

　　2．生殖器官的观察与护理

　　(1)子宫收缩：产后2小时内，易发生产后出血。应严密观察宫缩及恶露情况，每30分钟检查1次，共4次。如宫底上升，宫体变软，可能有宫腔积血，应**子宫以**子宫收缩，排除血块，预防产后出血。每日应在同一时间测量宫底高度，检查前先排空膀胱，观察子宫复旧情况。

　　(2)恶露：恶露的评估应包括恶露量、颜色和气味的变化。

　　**有组织物掉出时，应保留送病理检查。疑有感染时，应查血象，做**拭子细菌培养及药物敏感实验，同时应注意体温和脉搏的变化。

　　(3)会阴护理：

　　每日用o．2％苯扎溴铵冲洗外阴两次，平时应保持会**清洁干燥。

　　每次冲洗外阴时要观察恶露量、性质及气味。冲洗外阴时，应观察伤口愈合情况，水肿严重者局部可用50％硫酸镁湿热敷，每日2—3次，每次20分钟，可退肿消炎，促进伤口愈合。伤口疼痛时可适当服止痛剂，若疼痛剧烈或有**坠胀感，应通知医生检查，以便发现外阴及**壁深部血肿并及时处理。如有侧切伤口，产妇应采取健侧卧位。一般于产后3—5天拆线，拆线前应排大便一次，拆线后一周内避免下蹲，以防伤口裂开。若伤口感染，应提前拆线引流或行扩创处理。伤口局部有硬结或分泌物时，于分娩后7—10天可温水坐浴，但恶露量多且颜色鲜红者应禁止坐浴。

　　3. 尿潴留和便秘的处理

　　因充盈的膀胱可影响子宫收缩，故产后4～6小时应排尿。如产后6—8小时产妇仍不能自行排尿，宫底上升达脐以上，或在子宫底下方触及一囊性肿块，表明有尿潴留，应积极处理。如协助产妇坐起或下床小便、用温开水冲洗外阴或听流水声音诱导排尿反射，也可**膀胱或**三阴交、关元、气海等穴位，无效时，应导尿并留置导尿管，开放引流24—48小时。产后产妇多饮水，多食蔬菜类及水果，尽早下床运动，以防便秘发生。