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2011护士执业考试-妇产科产褥期母体变化(2)

2011-04-02 10:03阅读: 来源:爱爱医责任编辑:爱医培训
[导读] 针对2011年执业护士资格考试最新大纲要求,对儿科护理学教科书中与产褥期的妇女护理有关的重点难点考点重新整理归纳总结

  (二)内分泌系统

  分娩后雌激素、孕激素水平急剧下降,至产后1周时已降至未孕时水平。胎盘生乳素于产后6小时不再测出。不哺乳产妇一般于产后6~10周恢复月经,哺乳产妇4~6月恢复排卵。产后较晚恢复月经者,首次月经来潮常有排卵,故哺乳妇女在月经恢复前也有受孕的可能。

  (三)**

  主要是泌乳。分娩后,雌激素和胎盘生乳素水平急剧下降,产后位于低雌激素、高泌乳激素水平,导致乳汁开始分泌。

  垂体催乳素是泌乳的基础,但乳汁分泌在很大程度上取决于哺乳时的吸吮**。每次婴儿吸吮**时,通过神经冲动可**产妇腺垂体泌乳激素呈脉冲式、阵发性释放,即泌乳反射,以促进乳汁分泌。

  吸吮动作还可反射性引起神经垂体释放缩宫素,即缩宫素反射。**乳腺肌细胞和乳腺管收缩而促使乳汁排出,缩宫素还可以使子宫收缩,预防产后出血。由此可见,婴儿频繁吸吮**是保持乳腺不断泌乳的关键,并且有利于生殖器官的恢复。此外,产妇的营养、睡眠、健康情况和情绪状态都将影响乳汁的分泌。

  产后2—3天,**充血形成硬结,局部有压痛及发热的感觉,有时腋下淋巴结合副乳也会肿大,仅有少量初乳。初乳是指产后7天内分泌的乳汁,因富含胡萝卜素,呈浑浊淡黄色液体,含有丰富的蛋白质,尤其是球蛋白较多,使婴儿在出生后的一定时期具有防御感染的能力。初乳中脂肪及乳糖含量少,易于消化吸收,并有泻胎粪的作用。

  一般产后7天,**开始分泌过渡乳,蛋白质含量逐渐减少,脂肪和乳糖含量逐渐增加。产后14天以后**分泌成熟乳,呈白色,内含蛋白质2%一3%,脂肪约占4%,糖类8%一9%,无机盐0.4%一0.5%,还有维生素等,故母乳是婴儿理想的天然食品。

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