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2011护士执业考试-妇产科妊娠妇女的护理(1)(3)

2011-04-02 08:54阅读: 来源:爱爱医责任编辑:爱医培训
[导读] 针对2011年执业护士资格考试最新大纲要求,对儿科护理学教科书中与妊娠妇女的护理有关的重点难点考点重新整理归纳总结

  (二)胎膜

  胎膜是由绒毛膜和羊膜组成。

  (三)脐带

  脐带是连接胎儿与胎盘的带状器官。妊娠足月胎儿的脐带长约30一70cm,内有一条管腔较大、管壁较薄的脐静脉和两条管腔较小、管壁较厚的脐动脉。

  胎儿通过脐带血液循环与母体进行营养和代谢物质的交换。

  (四)羊水

  羊水为充满于羊膜囊内的液体。正常足月妊娠羊水量为1000ml。妊娠早期的羊水,主要由母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液。妊娠中期以后,胎儿尿液是羊水的重要来源。

  羊水的功能如下:①保护胎儿在羊水中自由活动,不致受到挤压,防止胎体畸形及胎肢粘连;保持羊膜腔内恒温;适量羊水避免子宫肌壁或胎儿对脐带直接压迫所致的胎儿窘迫;有利于胎儿体液平衡,若胎儿体内水分过多可采取胎尿方式排至羊水中;临产宫缩时,尤在第一产程初期,羊水直接受宫缩压力作用,能使压力均匀分布,避免胎儿局部受压。②保护母体:妊娠期,羊水可减少因胎动给母亲带来的不适感;临产时,羊水直接受宫缩压力作用,能使压力均匀分布,避免胎儿局部受压;临产后,前羊水囊扩张子宫颈口及**;破膜后羊水冲洗**可减少感染发生的机会。

  三、胎儿发育及生理特点

  (一)胎儿发育

  在妊娠8周(即受精后6周)前称胚胎;从妊娠第9周起称胎儿,胎儿发育的特征大致为:

  妊娠8:胚胎初具人形,头的大小约占整个胎体一半。可分辨出眼、耳、鼻、口,四肢已具雏形。超声显像可见早期心脏形成并有搏动。

  妊娠12:外生殖器已发育,部分可分辨性别。

  妊娠16:从外生殖器可确定胎儿性别。头皮已长出毛发。除胎儿血红蛋白外,开始形成成人血红蛋白。部分孕妇自觉有胎动,X线检查可见到脊柱阴影。

  妊娠20:临床可听到胎心音,全身覆有胎脂并有毳毛,出生后已有心跳、呼吸、排尿及吞咽运动。自20周至满28周前娩出的胎儿,称为有生机儿。妊娠24:各脏器均已发育,皮下脂肪开始沉积,但皮肤仍呈皱缩状,出现眉毛及眼毛。

  妊娠28:皮下脂肪沉积不多,皮肤粉红色。可以有呼吸运动,但肺泡Ⅱ型细胞产生的表面活性物质含量较少。此期出生者易患特发性呼吸窘迫综合征。若能加强护理,可以存活。

  妊娠32面部毳毛已脱,此期出生者如加强护理,可以存活。

  妊娠36:胎儿身长约45cm,体重约2500g,皮下脂肪发育良好,毳毛明显减少,指(趾)甲已达指(趾)尖。出生后能啼哭及吸吮,生活力良好。此期出生基本可以存活。

  妊娠40:胎儿已成熟,身长约50cm,体重约3000g或以上。体形外观丰满,皮肤粉红色,男性胎儿睾丸已降至阴囊内,女性胎儿大小**发育良好。出生后哭声响亮,吸吮能力强,能很好存活。

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