当病人有指征接受氧疗时,临床医师就应进一步确定采用何种氧疗系统。低流量和高流量系统各有利弊。与高流量系统比较,低流量系统具有以下优点:①病人易于耐受,较为舒适;②实施较方便。但它的缺点也是明显的:①系统系统的气体不能满足病人吸气的需要,需额外吸入空气,使吸入氧浓度不稳定;②吸入氧浓度受病人呼吸模式的影响较大。高流量系统与低流量系统具有不同的特点,其提供的气体氧浓度较为稳定,基本不受病人呼吸模式的影响。因此,总的来说,对于病情稳定、呼吸平稳,而且对吸入氧浓度的准确性要求不高的病人,宜采用低流量氧疗系统,反之,应采用高流量氧疗系统。
从呼吸是否平稳的角度来说,采用低流量氧疗系统应具备以下指征:①潮气量300~700ml;②呼吸频率低于25呼吸规则而稳定。不符合上述任一条件的病人,均应采用高流量系统。一般来说,需接受氧疗的病人中,绝大多数病人(大约75%)只需采取低流量系统实施氧疗,即可得到氧疗的目标。
当然,经过积极的氧疗措施不能奏效时,应早期气管插管采用机械通气支持治疗.