护士执业资格考试心包疾病的护理(4)
2010-12-02 19:36阅读： 来源：考试大责任编辑：爱医培训
[导读] 心包疾病的护理是需要护士执业资格考试考生应该掌握的，下面是爱爱医医学考试频道为您总结的关于心包疾病的护理
【相关因素】
心脏压塞。
【主要表现】
动脉收缩压下降，脉压减小，脉搏细数或奇脉，病人情绪紧张，躁动，皮肤湿冷。
【护理目标】
及早发现心脏压塞征兆，预防休克发生。
【护理措施】
维持静脉通路，保证输液通畅，使用留置针。
准备血管活性药物，遵医嘱给药，密切观察药物疗效。
监测生命体征及神志变化，注意有无心动过速、脉浅快、颈静脉怒张等心脏压塞征兆。
加强巡视，安慰病人及家属，缓解紧张恐惧情绪，给予安全感。
做好心包穿刺引流的准备，协助医生做好心包穿刺术。
如行穿刺引流，保持引流通畅，做好引流的护理。
【重点评价】
病人的血压、脉搏、神志是否正常。
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