护士执业资格考试心包疾病的护理(3)
2010-12-02 19:36阅读： 来源：考试大责任编辑：爱医培训
[导读] 心包疾病的护理是需要护士执业资格考试考生应该掌握的，下面是爱爱医医学考试频道为您总结的关于心包疾病的护理
病人咳嗽时，保护心包穿刺处，减轻咳嗽导致心前区疼痛。
指导病人采取放松技术，如转移注意力、作深呼吸。
疼痛剧烈时及时报告医生，检查心包穿刺部位有无出血或炎性反应。
【重点评价】
疼痛的性质、程度，有无缓解或改变。
三、气体交换受损
【相关因素】
心脏压塞。
肺瘀血或肺、支气管受压。
【主要表现】
端坐呼吸，呼吸浅快伴紫绀。
【护理目标】
保持理想的气体交换。
【护理措施】
吸氧，鼻导管保持通畅。
给予舒适**，抬高床头，半坐位。
遵医嘱给予利尿、扩血管等药物。
保持室内空气新鲜，开窗通风，注意保暖。
加强巡视，安慰病人，以缓解病人紧张、恐惧的情绪。
指导病人有效呼吸技巧，学会腹式深呼吸。
【重点评价】
呼吸节律、频率，紫绀是否减退。
四、潜在并发症——休克
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