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色脉诊的提法始自《内经》,《内经》中色脉相提并论之处很多,《素问·五脏生成篇》有“能合脉色,可以万全”的记载。《灵枢·邪气藏腑病形篇》说:“夫色脉与尺之相应也,如桴鼓之相应也,不得相失也,此亦本末之出候也,故根死则叶枯矣。色脉形肉不得相失也。”
此则又提出了“色脉尺诊”的问题,实际《内经》主要以脉色为主,张景岳曾说:“在色可望,在脉可按,其于形内,则当验于尺之皮肤。”“夫有诸中,必形诸外,故色之与脉,脉之与形内,亦犹桴鼓影响之相应,本来根叶之候,不相失也。”又说:“以脉色言,则脉为根本,色为枝叶。”《内经》中脉色互称之处或以色言脉的提法也不少,如《素问·五脏生成篇》:“赤脉之至也,喘而坚白脉之至也,喘而浮青脉之至也,长而左右弹黄脉之至也,大而虚黑脉之至也,上坚而大……”当然此以五色代五脏,但以色言之亦可见《内经》脉色相提并论的说法。《内经》以脉诊经,以色诊络的例子很多,不再列举,后世虽然色脉分论,各以切诊、望诊分别专门论述,但两者关系还是相当密切的,色脉所以有直接关系,在中医属于诊经铬范畴,按现代医学之生理解剖知识,则与循环系统中动脉静脉等血管的关系,微循环与皮肤的关系分不开。中医经络的网络系统和现代医学动静脉及微循环的网络现象尽管提法不一,但用以说明中医诊断学之色脉诊有其相通之处。
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