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2011护士执业考试-小儿急性肾衰竭(2)

2011-04-01 16:58阅读: 来源:爱爱医责任编辑:爱医培训
[导读] 针对2011年执业护士资格考试最新大纲要求,对儿科护理学教科书中与小儿急性肾衰竭的护理有关的重点难点考点重新整理归纳总结

  三、辅助检查

  1.尿液检查 可鉴别肾前性、肾性肾衰

  2.血生化检查

  3.肾影像学检查

  四、治疗原则

  1.少尿期治疗

  ①严格控制水和钠的入量,即应量出为入

  ②早期只给糖和一定量的必须氨基酸

  ③纠正酸中毒及电解质紊乱

  ④治疗并发症,如高血压、心力衰竭和肺水肿

  2.多尿期治疗 ①低钾血症的矫治;②水和钠的补充。

  3.控制感染

  4.透析治疗

  五、护理措施

  1.维持体液平衡

  ①控制液体的入量,坚持“量出为入”的原则;

  ②准确记录24小时出入量;

  ③每日定时测体重。

  2.保证营养均衡

  3.密切观察病情 当血钾>6.5mmol/L时为危险界限,应积极处理

  ⑴可用5%碳酸氢钠每次2ml/kg静脉注射;

  ⑵给l0%葡萄糖酸钙l0ml静滴;

  ⑶高渗葡萄糖和胰岛素(每3—4g葡萄糖配1U胰岛素);

  ⑷透析,血液透析在1—2小时内使血钾降至正常范围,腹膜透析则需4—6小时。

  4.预防感染

  5.心理支持及健康指导

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