三、辅助检查
1.尿液检查 可鉴别肾前性、肾性肾衰
2.血生化检查
3.肾影像学检查
四、治疗原则
1.少尿期治疗
①严格控制水和钠的入量,即应量出为入
②早期只给糖和一定量的必须氨基酸
③纠正酸中毒及电解质紊乱
④治疗并发症,如高血压、心力衰竭和肺水肿
2.多尿期治疗 ①低钾血症的矫治;②水和钠的补充。
3.控制感染
4.透析治疗
五、护理措施
1.维持体液平衡
①控制液体的入量,坚持“量出为入”的原则;
②准确记录24小时出入量;
③每日定时测体重。
2.保证营养均衡
3.密切观察病情 当血钾>6.5mmol/L时为危险界限,应积极处理
⑴可用5%碳酸氢钠每次2ml/kg静脉注射;
⑵给l0%葡萄糖酸钙l0ml静滴;
⑶高渗葡萄糖和胰岛素(每3—4g葡萄糖配1U胰岛素);
⑷透析,血液透析在1—2小时内使血钾降至正常范围,腹膜透析则需4—6小时。
4.预防感染
5.心理支持及健康指导